PANDANGAN TEORETIS MENGENAI TINGKAH LAKU MALADAPTIF (ABNORMAL)

KESEHATAN MENTAL

PANDANGAN TEORETIS MENGENAI TINGKAH LAKU MALADAPTIF (ABNORMAL)

AMANDA FEBRIANTI                  10512692

ANGGI FITALOKA                       10512905

FRISKA SABRINA ANJANI                   13512062

INTAN FARADINA                        13512745

MUTHMAINNAH                          15512170

                  

2PA04

PSIKOLOGI

UNIVERSITAS GUNADARMA

T.A 2013/2014

Materi ini diringkas oleh     : Friska Sabrina Anjani (13512062)

                                                  2PA04

PANDANGAN TEORETIS MENGENAI TINGKAH LAKU MALADAPTIF (ABNORMAL)

Teori-teori ilmiah diciptakan untuk mengatur apa yang diketahui dan menjelaskan apa artinya. Suatu teori sangat berguna meskipun tidak lengkap bilateori tersebut memberikan suatu pandangan untuk memeriksa informasi yang dimiliki. Suatu teori yang baik juga akan membantu kita dalam menentukan informasi baru yang manakah dibutuhkan.

            Teori-teori dalam psikologi abnormal adalah banyak. Dalam uraian ini akan dikemukakan enam pandangan teoritis yang sangat berpengaruh dewasa ini : (1) pandangan fisiologis – yang menekankan peran dari proses-proses tubuh; (2) pandangan psikodinamik – yang menekankan peran dari kecemasan dan konflik bathin; (3) pandangan behavioral – yang memeriksa bagaimana lingkungan mempengaruhi tingkah laku; (4) pandangan kognitif – yang melihat pikiran dan pemecahan yang salah terhadap masalah sebagai penyebab dari tingkah laku maladaptif; (5) pandangan humanistik-eksistensial – yang menekankan keunikan individu dan kebebasannya untuk mengambil keputusannya sendiri; dan (6) pandangan masyarakat – yang memperhatikan hubungan-hubungan sosial dan dampak dari kondisi-kondisi sosio-ekonomis terhadap tingkah laku maladaptif.

            Penting juga diperhatikan bahwa teori-teori itu tidak statis. Fakta-fakta baru membawa pengaruh terhadap teori-teori yang ada, tetapi juga perlu memperhatikan keyakinan oranh-orang yang mungkin atau tidak mungkin memiliki validitas ilmiah. Selain menyesuaikan diri dengan fakta-fakta atau perubahan-perubahan dalam sikap publik, suatu teori yang baru mungkin dikembangkan sebagai reaksi terhadap kelemahan pada suatu teori yang sekarang populer. Meskipun semua segi pandangan teoritis yang dibicarakan dalam bab ini adlah penting, tetapi perlu juga diperhatikan bahwa setiap teori adalah reaksi terhadap situasi-situasi yang berlaku pada waktu teori tersebut pada awalnya dikemukakan.

PENDEKATAN PSIKODINAMIK

Teori psikodinamik didasarkan pada sumbangan-sumbangan Sigmund Freud dan para pengikutnya. Semua ahli teori psikodinamik mendukung prinsip determinisme psikis. Teori-teori psikodinamik juga memusatkan perhatian pada pentingnya pengalaman awal masa kanak-kanak. Dalam pandangan ini, benih-benih dari gangguan-gangguan psikologis sudhah ditanamkan pada tahun awal-awal pertumbuuhan.

Psikoanalisi Freud

Ide-ide pokok Freud mengenai pembentukan dan struktur kepribadian langsung tumbuh dari pengalamannya dalam merawat pasien-pasien neurotik. Misalnya ia mengetahui bahwa banyak sikap dan perasaan yang diungkapkan pasien-pasiennya tidak mungkin beraal dari alam sadar melainkan dari alam bawah sadar. Pengalaman-pengalamannya kemudia dalam terapi memberinya keyakinan bahwa ketidaksadaran merupakan faktor peneliti itngkah laku yang penting dan dinamik.

Tingkat-Tingkat Kegiatan Mental

Freud menyimpulkan  bahwa ada tiga macam kegiatan mental : kesadaran adalah tingkat pemikiran dan perbuatan yang nyata dimana bahannya mudah diingat kembali dan diterpakan bagi tuntutan-tuntutan lingkungan. Keprasadaran adalah kenang-kenangan yang dapat diingat kembali meskipun agak sulit. Baik bahan sadar maupun bahan prasadar adalah sesuai dengan responsif terhadap kenyataan. Tetapi ketaksadaran berupa sikap-sikap, perasaan-perasaan dan pikiran0pikiran yang tidak dapat dikontrol oleh kemauan, hanya dengan susah payah ditarik (kalau dapat) ke dalam kesadaran, tidak terkait oleh hukum-hukum logika dan tidak dapat dibatasi oleh waktu dan tempat.

Motivasi

Freud mengemukakan suatu prinsip dinamikatau prinsip motivasional untuk menjelaskan kekuatan-kekuatan yang mendorong dibalik tindakan-tidakan manusia. Bagi Freud, manusia didorong untuk mencari kenikmatan dan mereduksi tegangan. Motivasi ini diperoleh dari energi psikis dan fisik yang keluar dari insting-insting (Feist&Feist,1998). Suatu insting adalah suatu dorongan atau impuls atau internal yang beroprasi sebagai kekuatan motivasional yang tetap. Dorongan-dorongan itu dibagi dua kelompok, yakni dorongan-dorongan konstruktif dan dorongan-dorongan desktruktif. Motivasi bagi kegiatan-kegiatan manuisa dalam rumusan Freud dibimbing oleh dua prinsip lain : prinsip kenikmatan dan prinsip kenyataan.

Konflik

Hidup adalah suatu rangkaian situasi konflik, yang merupakan dasar terbentuknya kepribadian. Beberapa konflik yang dikemukakan Freud adalah konflik-konflik antara pencarian kenikmatan dan kenyataan, cita dan kebencian,pasivitas dan kreativitas. Pertumbuhan menuju kematangan tergantung pada keberhasilan individu dalam memecahkan konflik-konflik ini.

Perkembangan Psikoseksual

Freud menggambarkan tiga tahap pokok : tahap infantil (yang dibagi menjadi tiga subtahap-tahap oral, tahap anal, tahap phalik- yang ciri utamanya ialah komplek Oedipus) tahap latensi dan tahap genital.

Tahap infantil disebut juga tahap pragenital dan berlangsung selama enam tahun pertama kehidupan yang dibagi lagi menjadi tiga subatahap, yakni :

·         Tahap Oral dimana sumberkenimatan pokok yang berasal dari mulut adalah makan. Dua macam aktivitas oral, yakni menelan makanan dan menggigit merupakan prototipe bagi banyak ciri karakter yang berkembang dikemudian hari. Kenikmatan yang diperoleh dari inkorporasi oral bisa dipindahkan ke bentuk-bentuk inkorporasi lain, seperti kenikmatan yang diperoleh karena mendapatkan pengetahuan dan harta.

·         Tahap Anal dimana prinsip kenyataan adalah dominan. Tahap ini adalah tumpang tindih dengan bagian akhir tahap oral dan berlangsung kira-kira sampai 4 tahun. Pengeluaran feses menghilangkan sumber ketidaknyamanan dan menimbulkan perasaan lega. Ketika pembiasaan kebersihan (toilet training) dimulai biasanya selama usia dua tahun, anak mendapatkan pengalaman pertama yang menentukan tentang pengaturan atas suatu impuls instingtual oleh pihak luar. Ia harus belajar menunda kenikmatan yang muncul karena hilangnya tegangan-tegangan anal. Tergantung cara khusus pembiasaan akan kebersihan yang diterapkan ibu dan perasaan-perasaan ibu tentang defekasi, maka akibat-akibat dari pembiasaan ini dapat mempunyai pengaruh yang sangat luas terhadap pembentukan sifat-sifat dan nilai-nilai yang khusus.

·         Tahap Phalik yang berlangsung antar usia 4 dan 6 tahun, dimana kepuasan libido muncul pertama-tama dari organ-organ genital. Kenikmatan masturbasi serta fantasi anak yang menyertai aktivitas auto arotik menentukan tahap munculnya kompleks oedipus kompleks. Secara singkat oedipus kompleks adalah kateksis seksual terhadap orangtua yang ebrlainan jenis, serta kateksis permusuhan terhadap orang tua sejenis. Anak lelaki ingin memiliki ibunya dan menyingkirkan orangtua sejenis. Anak perempuan ingin memiliki ayahnya dan mengenyahkan ibunya.

Tahap latensi tahap ini mulai dari tahap phalik akhir sampai permualaan masa remaja (kira-kira usia 12 tahun). Pada tahap ini dorongan dinamik seakan-akan laten sehingga anak-anak pada masa ini secara relatif lebih mudah dididik dibandingkan dengan tahap-tahap sebelumnya dan sesudahnya. Di lain pihak, pertumbuhan intelektual, sosial, sosial dan morla individu berjalan terus.

Tahap genital. Perkembangan psikoseksual individu dianggap sempurna apabila tercapai penyesuaian diri yang memuaskan pad atahap genital. Denganmulainya masa pubertas, kebutuhan-kebutuhan seksual infantil (pragenital) dan dorongan-dorongan libido oral, anal, phalik hidup kembali.

Struktur Kepribadian

Untuk menerangkan struktur kepribadian, Freud mengemukakan tiga komponen : id, ego, superego. Id merupakan rahim tempat ego dan superego berkembang. Ketiga komponen tersebut saling berinteraksi antara yang satu dengan yang lainnyasehingga sulit sekali untuk memisahkan pengartuhnya terhadap tingkah laku manusia.

   Id berisikan segala sesuatu yang secara psikologis diwariskan dan telah ada sejak lahir, termasuk insting-insting. Id berhubungan erta dengan proses-proses jasmaniah dari mana ia mendapatkan energinya. Freud menyebutnya juga “kenyataan psikis yang sebenarnya” karena id mempresentasikan dunia batin dari pengalaman subjektif dan tidak mengenal kenyataan yang objektif. Untuk melaksanakan tugas menghindari rasa sakit dan mendapatkan keikmatan, id memiliki dua proses. Kedua proses tersebut adalah tindakan refleks dan tindakan primer.

   Ego adalah aku atau diri dimana individu membedakan dirinya dari lingkungan sekitarnya dengan demikian terbentuklah inti yang mengintegrasikan kepribadian. Ego muncul karena kebutuuhan-kebutuhan organisme memerlukan transaksi-transaksi yang sesuai dengan dunia kenyataan objektif. Pervedaan poko antara id dan ego adalah bahwa id hnaya mengenal kenyataan subjektif-jiwa, sedangkan ego membedakan antara hal-hal yang terdapat dalam batin dan hal-hal yang terdapat dalam dunia luar. Ego dikatakan mengikuti prinsip kenyataan dan beroperasi menurut proses sekunder. Tujuan prinsip kenyataan adalah mencegah terjadinya tegangan sampai ditemukan suatu objek yang cocok untuk pemuasan kebutuhan.

   Komponen struktural ketiga dari kepribadian yakni superego mulai berkembang pada waktu ego menginternalisasikan norma-norma sosial dan moral. Superego adalah perwujudan internal dari nilai-nilai dan cita-cita tradisional masyarakat sebagaimana diterangkan oleh orang tua kepada anak dan dilaksanakan dengan cara memberinya hadiah-hadiah atau hukuman-hukuman. Dalam pandangan Freud superego dibimbing oleh prinsip-prinsip moralistik dan idealitas yang berlawanan dengan prinsip kenikmatan dari id dan prinsip kenyataan dari ego.

Superego mencerminkan yang ideal dan bukan yang real, memperjuangkan kesempurnaan dan bukan kenikmatan. Superego sebagai wasit tingkah laku yang diinternalisasikan berkembang dengan memberikan respons terhadap hadiah-hadiah dan hukuman-hukuman yang diberikan orangtua. Untuk memperoleh hadiah-hadiah danmenghindari hukuman-hukuman, anak belajar mengarahkan tingkah lakunya menurut garis yang diletakkan orang tuanya.

Perkembangan Psikoneurosis (neurosis)

Freud berpendapat bahwa psikoneurosis (neurosis) pada dasarnya dalah psikogenik. Dalam teorinya mengenai perkembangan psikoneurosis, Freud mengemukakan lima interpretasi yang berbeda mengenai penyebab tingkah laku neurotik : (1) Dalam tulisannya yang paling awal Freud menyatakan bahwa psikoneurosis adalah akibat dari trauma yang pertama-tama bersifat seksual; (2) Kemudian ia menjelaskan bahwa psikoneurosis berdasarkan konflik Oedipus yang tak terpecahkan; (3) Selanjutnya ia memperluas komsepnya tentang asal psikoneurosis yang mengaggapnya sebagai akibat dari konflik antara dorongan id dan penyensoran moral dari superego; (4) Freud lalu memasukkan reaksi-reaksi emosional yang ditimbulkan oleh lingkungan yang sejak awal menolak individu sebagai faktor-faktor yang mempercepat psikoneurosis; (5) Akhirnya, berdasarkan tulisannya yang lebih awal ini, ia mengemukakan bahwa penyebab psikoneurosis tidak hanya satu saja, nelainkan banyaj dan kemudian ia memusatkan perhatiannya pada uraian mengenai reaksi-reaksi neurotik. Disini ia mengembangkan konsepnya mengenai emkpat macam reaksi neurotik : neurosis obsesif-kompulsif, histeria kecemasan, histeria konversi, dan neurastenia.

Teori-Teori Neo Freudian

Istilah neo Freudian digunakan untuk menyebut kelompok ahli teori yang menerima beberapa ide Freud , tetapi menyimpang dari teorinya dalam dua hal yang penting. Pertama, para neo Freudian kurang memberi penekanan pada id tetapi lebih memberi penekanan pada ego. Keduapara neo Freudian menyimpang dari Freud dalam hal yabg menyangkut kecemasan.

Teori Adler

Kompleks Inferioritas. Adler berusaha menjawab pertanyaan yang bertahun-tahun lamanya, yakni mengapa orang jatuh sakit atau menderita pada bagian tertentu dari tubuhnnya jika ia jatuh sakit atau menderita satu penderitaan. Adler mengemukakan bahwa alasan penderitaan pada bagian tertentu ialah bagian tertentu itu kurang sempurna yang disebabkan oleh hereditas atau oleh kelainan dalam perkembangan. Ia kemudian memasukkan pandangan ini ke dalam pandangan yang lebih umum, yakni perasaan-perasaab infeioritas bersumber pada rasa tidak lengkap atau tidak sempurna dalam setiap bidang kehidupan. Kesadaran akan kekurangan organ tubuh merupakan salah satu sumber untuk mengadakan kompensasi.

Teori Adler tentang penis envy (iri akan penis) berdasarkan kesadaran anak laki-laki akan kekurangan organiknya, yakni penisnya terlalu kecil dan keprihatinan anak perempuan karena ia tidak memiliki penis. Di samping kekurangan organ tersebut, Adler menunjukkan situasi-situasi dalam keluarga yang menimbulkan perasaan inferioritas. Sikap-sikap orangtua yang memanjakan anak (membiarkan anak tidak menghadapi kekecewaan-kekesewaan hidup yang akan datang) dan penolakan orangtua terhadap anak menyebabkan perasaan inferioritas sehingga memanifestasinya juga tidak normal dengan akibat, misalnya munculnya kompleks inferioritas atau sebagai kompensasinya kompleks superioritas.

Adler berpendapat bahwa perasaan inferioritas bukan suatu pertanda abnormalitas, melainkan justru penyebab segala perbaikan dalam kehidupan manusia. Dengan kata lain, manusia di dorong oleh kebutuhan untuk mengatasi perasaan inferioritasnya dan ditarik oleh hasrat untuk menjadi superior. Bagi Adler tujuan hidup adalah kesempurnaan dan kenikmatan.

Struktur Kepribadian. Meskipun Adler menekankan “kesatuan kepribadian” dan perlunya memahami seluruh kepribadian, namun pada umumnya teori-teorinya kekurangan sintesis dan kelengkapan seperti yang terdapat pada teori-teori Freud. Ada dua tujuan utama kepribadian dalam aliran psikologi individual yakni ad    aptasi sosial dan pencapaian kekuasaan. Adler mendefinisikan kekuasaan dengan sifat maskulin sedangkan kelemahan dengan sifat feminin. Kemudian, Adler menggantikan “hasrat akan kekuasaan” dengan “perjuangan ke arah superioritas” yang tetap dipakainya untuk seterusnya. Jadi, ada tiga tahap dalam pemikiran Alder tentang tujuan final manusia, yakni menjadi agresif, menjadi berkuasa, dan menjadi superior.

Minat sosial berupa individu membantu masyarakat mencapai tujuan terciptanya masyarakat yang sempurna. Adler menyatakan “Minat sosiall merupakan kompensasi sejati dan yang tidak dapat dielakkan bagi kelemahan-kelemahan alamiah manusia individual”. Adler yakin bahwa minat sosial bersifat bawaan; bahwa manusia adalah makhluk sosial karena kodratnya bukan karena kebiasaan belaka. Tetapi sama seperti setiap bakat kodrati lainnya, kecenderungan yang dibawa sejak lahir ini tidak bisa muncul secara spontan, tetapi harus ditumbuhkan lewat bimbingan dan latihan.

Gaya hidup. Inilah slogan teori kepribadian Adler dan merupakan tema yang selalu diulang-ulang dalam semua tulisan Adler yang kemudian dan merupakan ciri yang sangat khas dari psikologinya. Gaya hidup adalah prinsip sistem dengan mana kepribadian individual berfungsi; keseluruhan yang memerintah bagian-bagiannya. Itulah prinsip yang menjelaskan keunikan seseorang. Setiap orang mempunyai gaya hidup, tetapi tidak mungkin ada dua orang yang mengembangkan gaya hidup yang sama.

Setiap orang mempunyai tujuan sama, yakni superioritas, namun cara untuk mengejar tujuan ini tak terhingga jumlahnya. Orang yang satu berusaha untuk menjadi superior dengan mengembagkan inteleknya, sedangkan yang lain mengerahkan segenap usahanya untuk mencapai kesempurnaan ototnya. Adler menyatakan bahwa gaya hidup sebagian besar ditentukan oleh inferiotas-inferiotas khusus, entah khayalan atau nyata yang dimiliki orang. Gaya hidup ,merupakan kompensasi dari inferioritas khusus. Apabila anak mendapat kelemahan fisik, maka gaya hidupnya akan berwujud melakukan hal-hal yang menghasilkan fisik yang kuat. Anak yang bodoh akan berusaha mencapai superioritas intelektual.

Perkembangan neurosis. Adler adalah orang pertama yang menyingkirkan teori seksual tentang neurosis. Bagi Adler, setiap neurosis adalah usaha untuk membebaskan diri dari inferioritas supaya mencapai superioritas. Tetapi dalam usaha itu, individu yang neurotik takut akan kegiatan kompetitif dan mencari perlindungan terhadap infeioritas itu pada pertahanan-pertahanan diri yang tidak sehat yang mengakibatkan ia tidak dapat berfungsi dalam masyarakat secara memuaskan dan tidak memecahkan masalah-masalah kehidupannya sendiri secara efektif. Karena takut gagal, orang yang neurotik mencari tujuan-tujuan semu atau abnormal yang menyebabkan ia mudahmencapai kemenangan tetapi kosong.

Teori Jung

Teori libido. Libido adalah energi kehidupan, tetapi ia juga secara bergantian memakai libido dengan energi psikis. Energi psikis yang dikemukakan Jung tidak pertama-tama bersifat seksual. Energi psikis itu menjalankan kaya kepribadian dan merupakan manifestasi energi kehidupan, yakni energi organisme sebagai sistem fisiologis. Jung tidak mempunayi pendirian positif tentang hubungan energi psikis dengan energi fisik, tetapi ia yakin bahwa suatu kegiatan timbal-balik antara keduanya merupakan suatu hipotesis yang dapat dipertahankan. Energi psikis merupakan gagasan hipotesis, bukan bahan atau gejala yang konkret. Maka dari itu, energi psikis tidak dapat diukur atau dirasakan.

Ketidaksadaran kolektif. Selain pengalaman-pengalaman pribadi yang ditekan (ketaksadaran pribadi), Jung berpendapat bahwa ada juga ketaksadaran kolektif atau transpersonal. Ketaksadaran kolektif itu adalah gudang bekas ingatan laten yang diwariskan dari masa lampau leluhur seseorang.

Arkhetipe-arkhetipe. Jung menemukan pengalaman-pengalaman yang diwariskan ini dan pokok-pokok serta lambang-lambang yang sama dalam penyelidikannya terhadap bermacam-macam kebudayaan dari semua bagian dunia dalam semua periode waktu. ia juga menemukan pokok-pokok ini berulang kali dalam fantasi-fantasi dan mimpi-mimpi dari pasien-pasiennya.

Pengalaman-pengalaman universal ini dimanifestasikan dalam diri kita sebagai gambaran-gambaran yang dinamakan Jung sebagai arkhetipe-arkhetipe. Menurut definisi, arkhetipe adalah model atau prototipe untuk membuat gambaran-gambaran kemudian. Mereka berkembang lebih penuh dankuat. Arkhetipe-arkhetipe ini adalah persona, anima dan animus, bayang-bayang dan diri.

Kata persona mula-mula digunakan untuk menyebut suatu topeng yang dipakai oleh seorang aktor untuk memerankan muka atau peranan yang berbeda kepada penonton. Jung memakai kata itu dengan arti yang sama, yakni persona ialah topeng yang kita pakai (atau bersembunyi dibelakangnya)untuk menyajikan diri kita yang lain daripada yang sebenarnya.

Sepasang arkhetipe yang berhubungan ialah anima dan animus. Kita masing-masing memiliki kualitas-kualitas fisiologis dan psikologis serta sifat-sifat dari jenis kelamin lain. Pada tingkat fisiologis setiap jenis kelamin memiliki hormon-hormon dari jenis kelamin lain. Pada tingkat psikologis setiap orang dapat beringkah laku secara maskulin atau secara feminin. Dengan kata lain, kepribadian seorang wanita mengandung komponen-komponen maskulin (arkhetipe animus) dan kepribadian seorang laki-laki mengandung komponen feminin  (arkhetipe anima).

Bayang-bayang adalah arkhetipe yang sangat kuat dankemungkinan besar berbahaya. Bayang-bayang itu memiliki akar-akar yang sangat dalam karena ia mengandung insting-insting binatang primitif dari leluhur pra-manusiawi kita. Itulah suatu arkhetipe yang sangat menyusahkan kerena dia meliputi segi-segi yang paling baik dan juga segi-segi yang paling burukdari kodrat manusia, dan kedua segi itu harus diungkapkan.

Arkhetipe yang sangat penting adalah “diri” (self). Jung menganggapnya sebagai tujuan final kehidupan. Diri adalah perjuangan ke arah kesatuan, integrasi, dan keparipurnaan dari smeua segi kepribadian. Jika diri berkembang, maka seseorang merasa harmonis dengan dirinya dan dunia. Diri yang tidak berkembang atau berkembang secara kurang baik menyebabkan kepribadian terpotong-potong dan menghalangi tercapainya kesehatan psikolkogis yang penuh.

Arkhetipe “diri” tampakya menggambarkan suatu kekompakkan dan keseimbangan semua bagian kepribadian, suatu asimilasi proses sadar dan proses tak sadar sedemikian rupa sehingga pusat kepribadian beralih dari “aku” kepada titik pertengahan antara kesadaran dan ketaksadaran. Jadi, bahan dari ketakdsadaran menjadi bagian kepribadian yang lebih aktif.

Realisasi penuh atau aktualisasi diri merupakan tugas yang sulit, berat, dan lama serta jarang dicapai secara sempurna. Bagi kebanyakan orang di antara kita, hal itu tetap merupakan tujuan yang senantiasa diperjuangkan, tetapi jarang tercapai. Jadi, “diri” berlaku sebagai kekuatan penggerak karena “diri” selalu terletak di masa depan, maka dia menarik kita ke depan.

Tipe-tipe kepribadian. Banyak dari kesadaran kita (bagaimana kita mengamati dan bereaksi terhadap dunia) ditentukan oleh sikap ekstraversi dan sikap introversi. Kedua sikap ini merupakan cara yang berlawanan dalam mellihat dunia dan keduanya merupakan bagian yang sangat terkenal dalam teori Jung. Pada umumnya, psikologi secara keseluruhannya telah menerima baik kedua sikap ini. Keduanya merupakan dua orientasi kesadaran yang berbeda, dua tipe kepribadian yang semua kita kenal.

Seseorang yang bersikap ekstrovert berorientasi pada dunia kenyataan luar yang objektif. Orang yang seperti itu memiliki sifat terbuka dan suka bergaul dengan orang lain. Sebaliknya orang yang memiliki sifat introvert berorientasi pada kehidupan batin yang subjektif dan mungkin menjadi introspektif, suka mneyendiri dan malu-malu. Kedua sikap ini merupakan arah berlawanan – eksternal versus internal – dan Jung berpendapat bahwa semua manusia dapat ditempatkan pada salah satu di antara kedua kategori tersebut.

Biasanya dalam kehidupan seseorang, salah satu dari sikap-sikap ini menjadi dominan dan menguasai tingkah laku dan kesadaran. Ini tidak berarti bahwa sikap sama sekali ditiadakan. Sikap tersebut masih ada, tetapi bukan merupakan bagian dari kesadaran, melainkan bagian dari ketaksadaran pribadi dimana dia tetap mampu mempengaruhi tingkah laku.

Jadi, walaupun seseorang pada dasarnya mungkin ekstravert atau intovert, namun kenyataannya dia sama sekali tidaklah demikian. Sikap yang tidak dominan ada, meskipun pengaruhnya lebih lemah. Ada lebih banyak hal yang menyangkut kesadaran daripada sikap ekstravert dan intravert. Jung juga memperkenalkan fungsi-fungsi psikologis, yakni cara-cara untuk mengamati dan bereaksi terhadap dunia luar dan dunia dalam.

Asosiasi kata. Penellitian pertama dari Jung untuk menarik perhatian dari para psikolog, menggunakan word association test bersama dengan pengukuran-pengukuran fisiologis tentang emosi. Dalam word association test, daftar baku kata-kata dibacakan kepada orangnya sekaligus dan prang itu disuruh menmjawab kata pertama yang muncul dalam pikirannya. Waktu yang dibutuhkan untuk menjawab kata dihitung dengan penghitung detik (stop watch). Dalam eksperimen yang dilakukan oleh Jung, perubahan-perubahan dalam pernapasan dikuru dengan pneumograph yang diikat pada dada orang yang dites dan perubahan-perubahan dalam daya konduksi listrik dari kulit oleh psychoalvanometer yang diletakkan pada telapak tangan. Kedua pengukuran ini memberi bukti tambahan tentang reaksi-reaksi emosional yang bisa kelihatan dalam kata-kata khusus pada daftar karena mudah diketahui bahwa pernapasan dan resistensi kulit dipengaruhi oleh emosi.

Materi ini diringkas oleh     : Anggi Fitaloka (10512905)

                                                  2PA04                                      

Teori Fromm

Erich Fromm (1990-...) berkarya dalam bidang psikoanalisis dengan latar belakang studinya dalam bidang sosiologi dan psikologi bukan kedokteran. Ia mengemukakan bahwa manusia dipengaruhi oleh lingkungannya dari saat kelahiran dan oleh karenanya psikologi bisa sangat bermanfaat hanya dalam frame of reference antropologi dan filsafat.

Insting. Fromm sependapat dengan Freud dalam menekankan pentingnya motivasi, tetapi tidka sependapat bahwa motivasi itu pertama-tama bersifat instingtif. Selain manusia terdorong untuk memuaskan kebutuhan-kebutuhan organik, manusia juga terdorong untuk menjadi masyhur dan berkuasa, untuk cinta, dan untuk merealisasikan cita-cita religius dan humanistik.

Perkembangan psikoseksual. Fromm melihat berbagai tahap perkembangan kepribadian tidak sebagai tahap-tahap perkembangan fisioligis yang berturut-turut, melainkan sebagai hasil-hasil dari proses sosialisasi. Dalam masyarakat kapitalis, misalnya, seseorang mungkin mencapai identitas pribadi dengan menjadi kaya atau mengembangkan perasaan berakar dengan menjadi pekerja yang dapat diandalkan dan dipercaya dalam suatu perusahaan besar.

Tipe-tipe kepribadian. Bagi fromm, penyesuaian diri dalam masyarakat bukan tujuan yang paling tinggi, melainkan orang yang produktif di mana ia benar-benar menghayati kehidupan yang matang. Fromm menyebut kepribadian yang sehat: “orientasi produktif”, yakni suatu konsep yang serupa dengan kepribadian yang matang dari Allport, dan orang yang mengaktualisasikan diri dari Maslow.

Menjadi produktif berarti orang menggunakan semua tenaga dan potensinya. Ada satu pengertian di mana kepribadian sehat dan produktif benar-benar menghasilkan sesuatu dan merupakan hasil yang sangat penting dari seorang individu, yakni diri.

Empat segi tambahan dalam kerpibadain yang sehat dapat membantu menjelaskan apa yang dimaksud Fromm dengan orientasi produktif. Keempat segi tambahan itu ialah cinta yang produktif, pikiran yang produktif, kebahagiaan, dan suara hati.

Cinta yang produktif  ialah suatu hubungan manusia yang bebas dan sederajat di mana partner-partner dapat mempertahankan individualitas mereka. Tercapainya cinta yang produktif merupakan salah satu prestasi kehidupan yang agak sulit. Kita tidak jatuh dalam “cinta”, tetapi kita harus berusaha sekuat tenaga karena cita yang produktif itu menyangkut empat sifat yang menantang: perhatian, tanggung jawab, respek, dan pengetahuan.

Pikiran yang produktif meliputi kecerdasan, pertimbangan, dan objektivitas. Ada suatu hubungan yang erat antara objek pikiran dan pemikir di mana orang dapat memeriksa objek secara objektif, secara respek dan perhatian. Pikiran yang produktif berfokus pada seluruh gejala dengan mempelajarinya dan bukan pada kepingan-kepingan dan potongan-potongan gejala yang terpisah.

Kebahagiaan merupakan suatu bagian integral dan hasil kehidupan yang berkenan dengan orientasi produktif dan kebahagiaan itu menyertai seluruh kegiatan produktif. Orang-orang yang produktif adalah orang-orang yang berbahagia.

Fromm membedakan dua tipe suara hati, yakni suara hati otoriter dan suara hati humanistik. Suara hati otoriter adalah penguasa dari luar yang diinternalisasikan, yang memimpin tingkah laku orang itu. Penguasa itu dapat berupa orang tua, negara, atau suara kelompok lainnya yang mengatur tingkah laku melalui ketakutan orang itu terhadap hukuman karena melanggar kode moral dari penguasa. Suara hati otoriter ialah antitesis terhadap kehidupan produktif.

Suara hati humanistik ialah suara hati dari diri sendiri dan bukan dari suatu perantara dari luar. Pedoman kepribadian sehat untuk tingkah laku bersifat internal dan individual. Orang bertingkah laku sesuai dengan apa yang cocok untuk berfungsi sepenuhnya dan menyingkap seluruh kepribadian, tingkah laku yang menghasilkan rasa persetujuan dan kebahagiaan dari dalam. Jadi, kerpibadian yang sehat dan produktif memimpin dan mengatur diri sendiri.

Orientasi produktif ialah suatu keadaan ideal atau tujuan perkembangan manusia dan belum pernah dicapai dalam masyarakat mana pun. Kesehatan jiwa dalam pandangan Fromm ditetapkan oleh masyarakat karena kodrat struktur sosial membantu atau menghalangi kesehatan psikologis.

Fromm memimpikan suatu masyarakat yang disebutnya sosialisme yang guyub dan manusiawi (sosialisme komunistik humanistik) sebagai suatu masyarakat di mana tidak ada orang yang dieksploitasi atau dimanipulasi untuk suatu maksud lain selain untuk mencapai perkembangan diri yang maksimal.

Di lain pihak, Fromm juga melihat kepribadian-kepribadian yang tidak matang dengan orientasi-orientasi tidak produktif, yakni orientasi reseptif, eksploitatif, dan pemasaran. Seperti orientasi produktif, orientasi-orientasi tidak produktif ialah ciri pembawaan yang esensial, cara-cara bagaimana orang-orang mengarahkan dirinya ke dunia di sekitarnya.

Orang-orang dengan orientasi reseptif adalah penerima-penerima yang pasif dalam hubungannya dengan orang lain. Mereka tidak mampu menghasilkan, menciptakan atau memberi cinta. Karena mereka begitu tergantung dan tidak dapat berbuat sesuatu untuk diri mereka sendiri, amka mereka dapat dilumpuhkan oleh kecemasan dan ketakutan kalau dibiarkan sendirian. Salah satu contoh yang jelas ialah kebudayaan budak, di mana budak-budak hanya dapat bertindak secara reseptif dan pasif terhadap tuan-tuannya.

Orientasi eksploitatif adalah ciri orang-orang yang diatur oleh sumber-sumber dari luar. Mereka terdorong untuk mengambil dari mareka dengan kekerasan atau tipu muslihat atau dengan cara apa saja yang dianggap bermanfaat. Orientasi ini merupakan sifat dari masyarakat totaliter atau masyarakat fasis, ettapi orientasi ini dapat terjadi dalam masyarakat manapun juga.

Orientasi penimbun ialah ciri orang-orang yang tidak mengharapkan sesuatu dsri luar, dan juga tidak menerima atau mengambil. Orang-orang ini mencapai keamanan dengan menabung atau menimbun milik-milik material, pikiran-pikiran, atau emosi-emosi. Semua segi dari orang-orang ini menjadi milik privat dan tidak boleh dibagi atau diberi kepada orang lain.

Orientasi pemasaran merupakan ciri pembawaan utama dalam masyarakat kapitalis. Kepribadian atau diri dinilai hanya sebagai sesuatu barang dagangan yang dijual atau ditukar untuk keberhasilan. Perasaan akan pengahargaan, penilaian, dan kebanggaan tergantung pada bagaimana keberhasilan dalam menjual diri.

Fromm juga telah mengutarakan suatu pasangan kelima orientasi-orientasi tidak produktif: Orientasi nekrofilus dan orientasi biofilus. Orientasi nekrofilus menggambarkan seseorang yang dihantui oleh sakit dan kematian. Orientasi biofilus ialah suatu orientasi yang lebih produktif dan menggambarkan seseorang yang selalu berjuang melawan kematian dan kehancuran serta yang memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan diri.

Fromm menunjukkan bahwa masing-masing orientasi ini memiliki segi-segi yang diinginkan dan yang tidak diinginkan. Masing-masing orientasi meliputi suatu rangkain kesatuan (continumm) atau jajaran tingkah laku dari sama sekali tidak produktif sampai sekurang-kurangnya cukup produktif. Misalnya, dalam orientasi reseptif, sifat tingkah laku yang submitif (suatu cara bertingkah laku yang tidak produktif) dapat diubah menjadi taat (suatu sifat yang lebih produktif).

Kunci untuk kesehatan psikologis ialah kekuatan dari kecenderungan-kecenderungan produktif. Sangat disayangkan bahwa Fromm tidak mengatakan kepada kita bagimana terjadinya perubahan dari yang tidak produktif ke produktif ini. Pada umumnya, perubahan itu bertalian dengan kekuatan dari orientasi produktif. Semakin besar kekuatan orientasi produktif, maka akan semakin berhasil juga ia dalam mengubah segi-segi yang lebih diinginkan. Semakin banyak tingkah laku yang tidak diinginkan ini diubah, makan kepribadian akan semakin sehat.

Teori Horney

Karen Horney (1885-1952) menyadari bahwa ide-idenya jatuh dalam kerangka psikologi Freud, tidak membentuk pendekatan yang sama sekali baru terhadap pemahaman kepribadian. Ia berpendapat bahwa pandangan-pandangan yang keliru itu berakar pada orientasi yang mekanistik dan fisiologis. Ia menekankan pengalaman-pengalaman kultural dan interpersonal serta melihat kecemasan dasar sebagai penyebab neurosis.

Horney sangat berkeberatan terhadap konsep Freud tentang iri terhadap penis (penis envy) sebagai faktor yang menentukan dalam psikologi wanita. Horney berpendapat bahwa psikologi wanita terjadi karena kurang percaya terhadap wanita serta terlalu menekankan hubungan cinta dan terlalu sedikit berbicara tentang organ-organ seks.

Mengenai kompleks Oedipus, Horney berpendapat bahwa itu bukanlah suatu konflik seksual dan agresif yang terjadi antara anak dengan orang tuanya, melainkan kecemasan yang muncul dari gangguan-gangguan dasar.

Kecemasan dasar. Digambarkannya sebagai perasaan tidak berdaya dalam dunia yang bersikap bermusuhan. Kecemasan dasar itu disebabkan oleh segala sesuatu yang mengganggu keamanan anak dalam hubungan dengan orang tuanya. Menurut Horney, kecemasan dasar ini adalah penyebab neurosis. Anak yang merasa tidak aman dan cemas melakukan berbagai siasat untuk menanggulangi perasaan terisolasi dan tak berdaya.

Kebutuhan-kebutuhan neurotik. Horney menyajikan suatu daftar yang terdiri dari 10 kebutuhan yang diperoleh sebagai akibat dari usaha menemukan pemecahan-pemecahan terhadap masalah hubungan –hubungan manusia yang terganggu. Ia menyebut kebutuhan-kebutuhan ini “neurotik” karena kebutuhan-kebutuhan tersebut merupakan pemecahan irrasional terhadap masalah itu. Kesepuluh kebutuhan neurotik itu ialah: (1) Kebutuhan neurotik akan kasih sayang dan penerimaan. Ciri dari kebutuhan ini adalah keinginan membabi buta untuk menyenangkan orang-orang lain dan berbuat sesuai dengan harapan-harapan mereka. Orang yang demikian itu mengharapkan pendapat baik dari orang lain dan sangat peka terhadap setiap tanda penolakan atau ketidakramahan; (2) Kebutuhan neurotik akan mitra yang bersedia mengurus kehidupan seseorang. Orang yang memiliki kebutuhan ini adalah parasit. Ia terlalu menghargai cinta dan sangat takut akan diabaikan dan ditinggal sendirian; (3) Kebutuhan neurotik untuk membatasi kehidupan dalam batas-batas yang sempit. Orang yang demikian tidak menuntut, puas dengan yang serba sedikit, lebih suka untuk tetap tidak dikenal orang, dan menghargai kerendahan hati melebihi segalanya; (4) Kebutuhan neurotik akan kekuasaan. Kebutuhan ini terwujud dalam keinginan untuk berkuasa demi kekuasaan itu sendiri, dalam sikap yang sama sekali tidak hormat terhadap orang lain, dan dalam sikap memuja membabi buta segala bentuk kekuatan dan melecehkan kelemahan; (5) Kebutuhan neurotik untuk mengeksploitasi orang lain; (6) Kebutuhan neurotik akan prestie. Harga diri seseorang ditentukan oleh banyaknya penghargaan yang diterima dari masyarakat; (7) Kebutuhan neurotik akan kekaguman pribadi. Orang-orang yang memiliki kebutuhan ini memiliki gambaran diri yang melambung dan ingin dikagumi atas dasar ini, bukan atas dasar siapa sesungguhnya mereka; (8) Ambisi neurotik akan prestasi pribadi. Orang-orang yang demikian ingin menjadi orang yang terbaik dan memaksakan diri untuk semakin berprestasi sebagai akibat dari perasaan dasar tidak aman mereka; (9) Kebutuhan neurotik untuk berdiri sendiri dan independensi. Karena kecewa dalam usaha-usaha mereka menemukan hubungan-hubungan yang hangat dan memuaskan dengan orang lain, maka orang-orang semacam itu memisahkan diri dari mereka dan tidak mau terikat kepada siapa pun atau apa pun. Mereka menjadi “orang-orang yang menyendiri”; (10) Kebutuhan neurotik akan kesempurnaan dan ketaktercelaan. Karena takut membuat kesalahan-kesalahn dan dikritik, maka orang-orang yang memiliki kebutuhan ini berusaha membuat dirinya tak terkalahkan dan tanpa cela. Mereka terus-menerus mencari kekurangan-kekurangan dalam diri mereka sehingga kekurangan-kekurangan itu dapat ditutup sebelum ketahuan oleh orang lain.

Horney mengklasifikasikan kesepuluh kebutuhan ini dalam tiga kelompok: (1) bergerak menuju orang lain (moving toward people), (2) bergerak melawan orang lain (moving against people), 93) bergerak menjauhi orang lain (moving away from people). Anak yang bergerak menuju orang lain menerima ketidakberdayaannya dan mencari hubungan di mana ia selalu mengalah, tergantung, dan dengan demikian ia mencapai perasaan aman dan memiliki.

Penyesuaian diri yang normal memerlukan penggunaan yang tepat semua tipe hubungan interpesonal. Orang neurotik yang didesak oleh kecemasan dasarnya menjadi tergantung (dependen) secara berlebihan dan tidak tepat pada salah satu reaksi yang dikemukakan itu. Dalam menggunakan pendekatan yang hanya sepihak saja ia tidak mendapat kepuasan-kepuasan interpersonal yang justru dicarinya.

Faktor-faktor budaya. Horney mengamati bahwa reaksi yang kita anggap sebagai neurotik dalam kebudayaan kita dapat dianggap normal dalam kebudayaan-kebudayaan lain. Ia mengemukakan bahwa konflik-konflik yang dikembangkan oleh orang neurotik mencerminkan konflik-konflik dalam masyarakat kita.

Teori Sullivan

Harry Stack Sullivan (1892-1949) menyebut psikiatri sebagai “ilmu pengetahuan tentang hubungan-hubungan antar pribadi.” Inti dari konsepnya tentang perkembangan kepribadian tercakup dalam istilah akulturasi (acculturation). Menurut Sullivan, kepribadian manusia muncul dari kekuatan-kekuatan personal dan sosial yang mempengaruhi individu sejak lahir, dan struktur kepribadian terakhir adalah hasil interaksi dengan manusia-manusia lain. Dalam hal ini Sullivan lebih dekat dengan Adolph Meyer daripada dengan Freud.

Tujuan-tujuan tingkah laku manusia. Motivasi tingkah laku manusia ditempatkan Sullivan pada (1) usaha-usaha orang untuk memuaskan kebutuhan-kebutuhan dasar fisiologis seperti tidur, makan, dan pemenuhan seks, dan (2) tekanan yang dikenakan oleh kebudayaan pada individu untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan tersebut dengan cara yang disetujui oleh masyarakat. Motif terakhir ini, yang disebut Sullivan “kebutuhan akan keamanan” tumbuh dari proses akulturasi, atau sosialisasi, yang mulai pada saat kelahiran bagi semua individu. Proses menjadi manusia matang adalah sama dengan akulturasi ini.

Tegangan dan kecemasan. Tercapainya kepuasan menyebabkan berkurangmya tegangan-tegangan otot, dan usaha selanjutnya untuk mendapat kepuasan terdorong oleh pengendoran tegangan.

Empati. Cara yang sangat penting untuk meneruskan nilai-nilai budaya dan mensosialisasikan anak terdapat dalam hubungan-hubungan empatik antara bayi dan orang-orang yang memeliharanya, terutama ibu.

Sistem diri. kecemasan adalah suatu produk dari hubungan-hubungan antarpribadi, yang berasal dari ibu dan diteruskan kepada bayi dan dalam kehidupan selanjutnya oleh ancaman-ancaman terhadap keamanannya. Untuk menghindari atau mengurangi kecemasan yang aktual maupun potensial, orang-orang memakai berbagai macam tindakan protektif dan kontrol pengawas terhadap tingkah lakunya.

Sistem diri sebagai penjaga keamanan seseorang cenderung menjadi terpisah dari aspek-aspek lain dalam kepribadian. Sistem diri tersebut tidak akan membiarkan masuknya informasi yang tidak sesuai dengan organisasinyasekarang dan karena itu tidak dapat mengambil pelajaran dari pengalaman. Karena diri melindungi orang dari kecemasan maka diri sangat dihargai dan dilindungi dari kritik.

Sullivan yakin bahwa sistem diri merupakan produk dari aspek-aspek irrasional masyarakat. Meskipun Sullivan mengakui bahwa perkembangan sistem diri mutlak penting untuk menghindari kecemasan dalam masyarakat modern, dan mungkin dalam setiap bentuk masyarakat yang dapat dibentuk oleh manusia, namun ia juga mengakui bahwa sistem diri sebagaimana kita kenal dewasa ini merupakan “ganjalan penghalang utama bagi perubahan-perubahan yang bermanfaat dalam kepribadian.” Mungkin dengan bergurau ia menulis, “Diri adalah isi dari kesadaran pada setiap saat jika orang benar-benar senang dengan perasaan harga dirinya, prestise yang diperolehnya di antara sesamanya, serta penghargaan dan hormat yang diberikan mereka kepadanya” (Sullivan, 1964).

Teori perkembangan kepribadian. Proses akulturasi merupakan kerangka dari konsep Sullivan mengenai perkembangan kepribadian. Lebih daripada setiap ahli teori kepribadian lainnya, kecuali mungkin Freud dan Erikson, Sullivan melihat kepribadian dari perspektif tingkat-tingkat perkembangan tertentu.

Sullivan menguraikan enam tahap perkembangan kepribadian sebelum tahap kematangan yang terakhir dicapai. Keenam tingkat ini lazim di lingkungan kebudayaan-kebudayaan Eropa Barat dan mungkin berbeda dalam masyarakat-masyarakat lain. Keenam tahap tersebut adalah (1) masa bayi, (2) masa kanak-kanak, (3) masa juvenile (pueral), (4) masa pra-adolesen, (5) masa adolesen awal, (6) masa adolesen akhir.

Masa bayi mulai dari lahir sampai saat belajar berbicara. Ini adalah masa di mana daerah oral merupakan daerah utama dalam interaksi antara bayi dan lingkungannya. Bayi mengembangkan berbagai konsepsi tentang puting susu tergantung pada jenis yang diterimanya.

Ciri khas tahap infantil adalah: (1) munculnya dinamisme apati dan pelepasan diri dengan cara mengantuk, (2) peralihan dari cara pengertian prototaksik ke parataksik, (3) organisasi personifikasi-personifikasi, seperti ibu yang buruk, cemas, menolak, kecewa, dan ibu yang baik, tenang, menerima dan memberi kepuasan, (4) organisasi pengalaman melalui belajar dan munculnya dasar-dasar sistem diri, (5) diferensiasi tubuh bayi sendiri sehingga bayi belajar memuaskan tegangan-tegangannya terlepas dari ibu, misalnya menghisap ibu jari, dan (6) belajar melakukan gerakan-gerakan terkoordinasi yang melibatkan tangan dan mata, tangan dan mulut, serta telingan dan suara.

Peralihan dari masa bayi ke masa kanak-kanak dimungkinkan oleh perkembangan bahasa dan organisasi pengalaman secara sintaksik. Masa kanak-kanak berlangsung sejak anak mulai bisa mengucapkan kata-kata sampai timbulnya kebutuhan akan kawan-kawan bermain. Perkembangan bahasa antara lain memungkinkan fusi personifikasi-personifikasi yang berbeda. Salah satu peristiwa dramatis dalam masa kanak-kanak adalah “transformasi jahat” (malevolent transformation), yakni perasaan bahwa orang hidup di antara musuh-musuh. Transformasi jahat merusak hubungan-hubungan antarpribadi anak dan menyebabkan anak mengisolasikan diri. tarnsformasi jahat itu disebabkan oleh pengalaman-pengalaman yang menyakitkan dan mencemaskan terhadap orang lain dan dapat menyebabkan regresi pada masa bayi yang kurang mangancam.

Tahap juvenile berlangsung sepanjang sebagian besar tahun-tahun Sekolah Dasar. Inilah masa untuk belajar menjadi sosial, memperoleh pengalaman-pengalaman tunduk pada tokoh-tokoh autoritas di luar keluarga, bersaing dan bekerja sama, untuk mempelajari arti mengasingkan diri dari pergaulan, penghinaan, dan perasaan kelompok.

Masa pra-adolesen yang relatif singkat ditandai oleh kebutuhan akan hubungan yang akrab dengan kawan sejenis, sahabat yang dapat dipercaya dan dapat bekerja sama dalam melaksanakan tugas-tugas dan memecahkan maslaah-masalah hidup. Inilah masa yang sangat penting karena masa ini menandakan permulaan hubungan-hubungan manusiawi sejati dengan orang lain.

Tantangan utama masa adolsen awal adalah mengembangkan pola aktivitas heteroseksual. Perubahan-perubahan fisiologispada pubertas dialami remaja sebagai perasaan-perasan birahi. Sullivan mengemukakan bahwa banyak konflik masa adolesen muncul dari kebutuhan-kebutuhan akan kepuasan seksual, keamanan, dan keakraban yang saling berlawanan. Masa adolesen awal berlangsung sampai orang menemukan suatu pola perbuatan stabil yang memuaskan dorongan-dorongan genitalnya.

Masa adolesen akhir merupakan suatu inisiasi yang agak panjang ke arah hak,  kewajiban, kepuasan, tanggung jawab kehidupan sebagai warga masyarakat dan warga negara.

Faktor-faktor perkembangan. Meskipun Sullivan dengan tegas menolak setiap doktrin tentang isnting yang ketat, namun ia mengakui pentingnya hereditas dalam memberikan kapasitas-kapasitas tertentu, terutama kapasitas untuk menerima dan mengolah pengalaman-pengalaman. Hereditas dan pematangan memberikan dasar fisiologis untuk perkembangan kepribadian, yakni kapasitas dan predisposisi serta inklinasi, tetapi kebudayaan yang beroperasi melalui sistem hubungan-hubugan antarpribadi memungkinkan tersalurkannya kemampuan-kemampuan dan perbuatan-perbuatan aktual (transformasi-tarnsformasi energi) lewat mana orang mencapai tujuan, yakni reduksi tegangan dan pemuasan kebutuhan.

Pengaruh edukatif pertama adalah pengaruh kecemasan yang memaksa organisme yang muda itu membedakan anatar tegangan yang bertambah dan tegangan yang berkurang serta mengarahkan aktivitasnya untuk mengurangi tegangan. Pengaruh edukatif penting kedua adalah kesempatan untuk mencoba dan mengalami yang hebat ialah pengaruh dari percobaan dan keberhasilan. Orang dapat juga belajar dengan meniru dan melakukan inferensi, Sullivan memberi nama sebagaimana pernah diusulkan oleh Charles Spearman: edukasi tentang relasi-relasi.

Sullivan tidak yakin bahwa kepribadian terbentuk pada usia dini. Kepribadian dapat berubah pada setiap saat bila timbul situasi-situasi antarpribadi baru karena organisme manusia sangat plastis dan luwes.

Komentar tentang Pendekatan Psikodinamik

Ada banyak kontroversi mengenai penjelasan-penjelasan psikodinamik terhadap tingkah laku abnormal. Kontroversi itu pertama-tama berkisar pada apakah ada bukti yang cukup untuk mendukung penjelasan-penjelasan ini. Kebanyakan dukungan berasal dari pengalaman sehari-hari para psikolog dan psikiater dengan pasien-pasien dan hanya sedikit saja yang berasal dari penelitian ilmiah. Para psikoterapis yang menggunakan penjelasan-penjelasan Freud tetap melaporkan bahwa penjelsan-penjelasan itu berguna untuk memahami pasien-pasien dan pasien-pasien itu mengatakan kepada psikoterapis tentang pengalaman-pengalaman yang cocok dengan penjelasan-penjelasan itu.

Kritik lan adalah pandangan-pandangan Freud berdasarkan studi-studi kasus tentang orang-orang yang mengalami kesulitan di zaman Victoria. Orang-orang yang mencari tetapi mungkin tidak mewakili keadaan para penduduk pada umumya dan mereka yang membutuhkan tetapi mungkin mengalami masalah-masalah yang lebih banyak dibandingkan dengan sebagian besar penduduk. Freud melakukan karyanya di era di mana seksualitas secara kultural direpresikan dan menyimpulkan bahwa semua orang mengalami konflik-konflik seksual yang sama. Pandangannya tentang masa kanak-kanak hanya bertolak dari ingatan-ingatan para pasien dan bukan dari pengamatan langsung.

Hal yang lebih berat adalah tidak ada pnelitian ilmiah yang mendukung penjelsan-penjelasan psikodinamik. Fakta bahwa penjelsan psikodinamik tidak dapat diuji tidak berrati bahwa penjelasan psikodinamik salah. Tetapi para kritikus mengemukakan bahwa bila tidaak dapat diuji sedangkan penjelasan-penjelasan lain dapat diuji dan mendapat dukungan ilmiah, maka lebih baik penjelasan psikodinamik dibuang.

PENDEKATAN BEHAVIORAL

Bagi John B. Watson, perkembangan merupakan sesuatu yang mekanik. Kepribadian yang dimaksud oleh watson adalah seluruh sistem tingkah laku yang kelihatan dibangun dari proses pengkondisian.

Baik pendekatan psikoanalitik maupun pendekatan behavioral adalah deterministik, ettapi masing-masing pendekatan ini menemukan sumber tingkah laku dalam tempat yang berbeda. Para psikolog yang menggunakan pendekatan behavioral memusatkan perhatian pada belajar. Mereka melihat tingkah laku sebagai produk dari hubungan stimulus-respon (S-R) dan bukan produk dari kejadian-kejadian intrapsikis.

Dalam bagian ini akan disinggung dua pandangan, yakni pandangan behaviorisme klasik dan pandangan belaja-sosial yang menerima unsur-unsur pokok dari behaviorisme klasik, tetapi ditambah dengan variabel-variabel yang terdapat dalam individu. Behavorisme klasik terdiri dsri pengkondisian klasik dan pengkondisian operan, yang kedua-duanya menekankan bahwa tingkah laku orang harus mengubah aspek –aspek yang relevan dari lingkunagn, terutama sumber-sumber kekuatan (reinforcement).

Pengkondisian Klasik

Ditemukan secara kebetulan oleh Ivan Pavlov, psikolog Rusia, yang membuat penelitian dengan menyelidiki air liur dari anjing-anjing. Untuk mengumpulkan air liur untuk keperluan analisis, pembantu Pavlov membunyikan bel untuk mendapat perhatian dari anjing itu. Pavlov segera meniupkan bubuk daging ke mulut anjing itu yang menyebabkan anjing tersebut mengeluarkan air liur, dan air liur itu ditampung pada tabung yang dipasang pada mulut anjing tersebut. suatu hari, pembantu Pavlov secara kebetulan membunyikan bel sebelum Pavlov siap meniup tepung daging ke mulut anjing itu. Pavlov sangat kaget karena anjing itu mengeluarkan air liur. Karena bel dan teoung daging sering berpasangan dalam percobaan sebelumnya, maka bel sendiri mampu mendatangkan respons yang sebelumnya hanya dapat didatangkan oleh tepung daging. Stimulus yang pada mulanya mendatangkan respon (makanan) disebut “stimulus tak terkondisi” (unconditioned stimulus) dan stimulus netral yang membuat kemampuan untuk mendatangkan respon (bunyi bel) disebut “stimulus terkondisi” (conditioned stimulus).

Contoh yang terkenal dari pengkondisian klasik pada manusia adalah kasus “Albert Cilik,” yang dikondisikan oleh Watson dalam usaha untuk memperlihatkan bahwa ketakutan itu adalah hasil belajar bukan bawaan. Pertama-tama Watson memberikan sesekor tikus putih kepada Albert cilik, yang tidak memperlihatkan rasa takut terhadap tikus itu dan senang bermain-main dengannya. Ketika Watson kemudian memberikan tikus itu kepada Albert, maka ia membunyikan gong dengan suara yang sangat keras yang menakutkan anak itu. Prosedur yang sama tikus berpasangan dengan gong diulang berkali-kali, sampai kemudian hanya tikus saja yang diberikan. Tetapi Albert segera menjadi takut. Dengan cara ini, Watson telah mengkondisikan Albert untuk menjadi takut terhadap stimulus yang sebelumnya tidak menimbulkan rasa takut.

Pengkondisian klasik cocok untuk memahami tingkah laku abnormal karena pengkondisian klasik memberikan dasar bagi banyak respons emosional dan fisiologis, seperti ketakutan Albert dalam percobaan di atas. Ketakutan Albert terhadap tikus jelas dilihat sebagai hal yang abnormal. Albert menderita fobia (suatu ketakutan yang tidak rasional).

Generalisasi Respons-Respons

Melalui prosedur yang disebut generalisasi respons yang terkondisi secara klasik mungkin pada akhirnya dimunculkan tidak hanya oleh respons terkondisi, ettapi juga oleh stimulus-stimulus baru yang mirip dengan stimulus terkondisi.

Penghapusan dan Daya Tahan Respons-Respons

Respons-respons yang terkondisi secara klasik dapat dihilangkan dengan suatu proses yang disebut penghapusan (extinction), dimana stimulus terkondisi berulang-ulang diberikan tanpa berpasangan dengan stimulus tak terkondisi.

Tetapi perlu diperhatikan bahwa suatu respons terkondisi terbentuk, maka ia akan  bertahan lama sampai prosedur-prosedur penghapusan dilakukan.

Sifat Tak Sengaja dari Respons-Respons

Hal yang penting adalah respons-respons yang terkondisi secara klasik itu tidak bisa dikendalikan. Begitu pengkondisian tercapai, maka respons terjadi kapan saja stimulus diberikan dan subjek tidak dapat menghentikan respons tersebut.

Pengkondisian yang Bertaraf Lebih Tinggi (Higher-Order Conditioning)

Pengkondisian yang bertaraf lebih tinggi (higher-order conditioning) terjadi bila suatu stimulus terkondisi yang mendatangkan suatu respons terkondisi secara klasik berpasangan dengan suatu stimulus netral sehingga dalam masa yang akan datang stimulus yang sebelumnya netral juga mendatangkan respons.

Pengkondisian Operan

Pengkondisian operan terjadi bila suatu respons diikuti oleh suatu hadiah, dengan demikian pada masa yang akan datang kemungkinan lebih besar seorang individu menggunakan respons tersebut untuk memperoleh hadiah. Dengan demikian tidak seperti pengkondisian klasik, pengkondisian operan tidak menggunakan dua stimulus yang berpasangan melainkan pasangan respons dan hadiah.

Pengkondisian operan sangat relevan dalam memahami gangguan mental (tingkah laku abnormal) karena kita sering melakukan tingkah laku-tingkah laku yang tidak tepat untuk memperoleh hadiah-hadiah atau menghindari hukuman-hukuman.

Perbedaan-Perbedaan Individual dalam Hadiah-Hadiah dan Hukuman-Hukuman

Ada perbedaan-perbedaan individual yang besar berkenaan dengan apa yang menghadiahi dan apa yang menghukum. Pada umumnya, hadiah-hadiah adalah hal-hal yang akan kita usahakan untuk diperoleh, sedangkan hukuman-hukuman adalah hal-hal yang akan kita usahakan untuk dikurangi atau dihindari.

Penghapusan Respons-Respons

Apabila suatu respons operan tidak lagi menghasilkan hadiah, maka respons tersebut tidak lagi bernilai untuk Anda dan Anda tidak akan menggunakannya lagi. Proses ini disebut penghapusan (extinction). Penghapusan respons-respons yang tepat dapat menimbulkan perkembangan tingkah laku abnormal.

Jadwal-Jadwal Hadiah

Apabila Anda mempelajari suatu respons, amka adalah penting bahwa Anda memperoleh hadiah pada setiap saat Anda memberikan suatu respons yang tepat. Tetapi segera setelah Anda mempelajari respons, maka respons terebut sulit dihapus apabila Anda diberikan hadiah-hadiah hanya dengan sebentar-sebentar. Pengaruh dari suatu jadwal hadiah yang tidak teratur atau tidak tetap (intermittent schedule of reward) terhadap respons-repons terkondisi secara operan kelihatan dengan jelas pada perjudian yang menggunakan mesin judi.

Respons-Respons Dapat Dikendalikan

Tidak seperti respon-respons terkondisi secara klasik, respons-respons terkondisi secara operan tetap dapat dikendalikan. Tikus-tikus dalam percobaan Skinner dapat emmutuskan apakah menekan pengungkit atau tidak untuk memperoleh makanan, Anda dapat memutuskan tidak membaca buku ini dalam mempersiapkan ujian, anak dapat dengan sengaja tidak marah lagi, penjudi dapat memutuskan untuk tidak memasukkan uang lagi ke dalam mesin judi.

Kombinasi Pengkondisian Klasik dan Pengkondisian Operan

Pengkondisian klasik dan pengkondisian operan dapat bergabung sehingga bersama-sama menghasilkan tingkah laku abnormal. Pengkondisian klasik dapat menjadi dasar bagi ketakutan-ketakutan yang tidak tapat, sedangkan pengkondisian operan dapat menjadi dasar bgai tingkah laku—tingkah laku yang digunakan untuk mereduksi ketakutan-ketakutan. Pengkondisian klasik menyebabkan Albert takut dan dengan pengkondisian operan ia dapat menghindari wanita-wanita yang mengenakan mantel-mantel yang berbulu.

Karya pengkondisian klasik dari Pavlov dan Watson dan pengkondisian operan dari Throndike dan Skinner bersama-sama menjadi dasar dari apa yang sekarang disebut “pendekatan belajar” (atau pengkondisian) terhadap tingkah laku abnormal karena ajaran dasar dari segi pandangan belajar adalah gangguan mental (tingkah laku abnormal) adalah hasil dari belajar.

Teori Belajar-Sosial (Social-Learning Theory)

Teori belajar-sosial adalah sumbangan dari para ahli teori belajar, seperti Albert Bandura, Julian B. Rotter, dan Walter Mischel. Para ahli teori belajar-sosial menekankan peran dari aktivitas kognitif dan belajar dengan cara mengamati tingkah laku manusia. Mereka melihat manusia sebagai orang yang berpengaruh terhadap lingkungannya sama seperti lingkungan berpengaruh terhadap dirinya. Mereka mengemukakan juga bahwa faktor-faktor di dalam orang itu sendiri variabel-variabel orang harus dipertimbangkan dalam menjelaskan timgkah laku manusia.

Rotter (1972) mengemukakan bahwa tingkah laku tidak dapat diprediksi dari faktor-faktor situasional saja. Apakah orang bertingkah laku dlam cara-cara tertentu atau tidak, juga tergantung pada harapan-harapannya tentang hasil-hasil dari tingkah lakunya dan nilai-nilai subjektif dari hasil-hasil itu.

Belajar dengan Cara Mengamati (Observatinal Learning)

Dalam setiap contoh tentang pengkondisian klasik dan pengkondisian operan yang telah diberikan, orang yang belajar terlibat secara langsung dalam proses pengkondisian. Tetapi, keterlibatan secara langsung itu tidak selalu dibutuhkan supaya pengkondisian itu terjadi.

Tipe pengkondisian yang tidak langsung ini biasanya disebut “belajar dengan cara mengamati” (observational learning) atau belajar melalui “percontohan” (modeling). Belajar dengan cara mengamati ini disebut juga “pengkondisian yang diwakilkan” (vicarious conditioning). Dengan demikian, belajar melalui pengamatan terjadi meskipun pengamatan tidak melakukan tingkah laku itu atu tidak diperkuat secara langsung.

Variabel-Variabel Orang

Para ahli teori belajar-sosial berpendapat bahwa tingkah laku disebabkan oleh interaksi yang terus-menerus berubah antara orang dan variabel-variabel situasi. Variabel-variabel situasi adalah faktor-faktor tingkah laku eksternal, seperti hadiah dan hukuman. Variabel-variabel orang adalah karateristik-karateristik dari orang itu, seperti kecakapan (competence), mengkodekan strategi-strategi (encoding strategies), harapan-harapan, nilai-nilai subjektif, sistem-sistem, dan rencana mengatur diri sendiri.

Kecakapan (competency). Kecakapan adalah keterampilan-keterampilan dan pengetahuan yang diperoleh dari belajar pada masa lampau. Ini meliputi keteampilan-keterampilan akademis, seperti membaca, menulis, dan menghitung; keterampilan atletik, seperti memukul bola tenis atau menendang bola kaki dengan tepat; keterampilan-keterampilan sosial, seperti mengetahui apa yang dikatakan atau bagaimana berpakaian dalam suatu wawancara pekerjaan atau bagaimana meminta seseorang untuk pergi berpacaran.

Mengkodekan strategi-strategi (encofing strategies). Mengkodekan (encoding) mengacu pada proses melambangkan stimulus-stimulus. Orang-orang dapat mengkodekan stimulus-stimulus yang sama dalam cara-cara yang berbeda.

Harapan-harapan. Harapan-harapan adalah prediksi-prediksi pribadi mengenai hasil-hasil (atau potensi untuk perkuatan) dalam melakukan respons-respons tertentu. Harapa-harapan itu dapat digambarkandengan pernyataan “jika-maka”: jika saya melakukan A, maka saya akan mendapat B. Bandura (1982) membedakan dua macam harapan, yakni harapan-harapan akan keberhasilan (outcome expectations) dan harapan-harapan akan kemampuan (efficacy expectations).

Nilai-nilai subjektif. Peristiwa-peristiwa atau stimulus-stimulus yang sama akan dinilai secara berbeda oleh orang-orang yang berbeda. Apa yang menakutkan bagi seseorang mungkin memikat bagi orang lain. Apa yang menarik perhatian bagi seseorang mungkin menjijikkan bagi orang lain.

Sistem-sistem pengaturan diri dan rencana-rencana. Para ahli belajar-sosial mengemukakan bahwa orang mengatur tingkah laku mereka sendiri meskipun orang yang mengamati dan paksaan dari luar tidak ada.

Teori Belajar tentang Tingkah Laku Abnormal

Para ahli teori belajar memusatkan perhatian pada peran dari belajar dalam menjelaskan tingkah laku normal dan abnormal. Pola-pola tingkah laku abnormal dipelajari menurut prinsip-prinsip yang sama, seperti pengondisian dan belajar dengan cara mengamati (observational learning) yang menentukan tingkah laku.

Memperoleh Pola-Pola Tingkah Laku Abnormal

Beberapa pola tingkah laku abnormal seperti fobia mungkin dipelajari berdasarkan pengkondisian. Penjelasan pengkondisian tentang fobia mengemukakan bahwa stimulus yang sebelumnnya netral mungkin menjadi stimulus fobia (yang ditakuti) karena diberi berpasangan atau berasosiasi dengan stimulus yang menyakitkan atau aversif.

Materi ini diringkas oleh     : Muthmainnah  (15512170)

                                                  2PA04

·         Kemampuan kurang

Tingkah laku abnormal mungkin menggambarkan poengetahuan dan keterampilan yang kurang atau tidak mencukupi, misalnya keterampilan-keterampilan social. Keterampilan-keterampian social yang kurang dapat menduskusikan peluang-peluang untuk penguatan dari orang lain, terutama bila individu menarik diri dari situasi social.

·         Harapan-harapan yang  merusak diri sendiri, pengkodean (encoding), dan sistem-sistem pengaturan diri

Beberapa orang menarik diri dari orang lain dan mengalami depresi karena mereka mengkodekan satu atau dua kegagalan sebagai lambing perasaan tidak berharga dan kegagalan yang hebat dalam interaksi social.

·         Komentar tentang pendekatan behavioral

Salah satu nilai yang sangat penting dari teori belajar adalah penekanan pada tingkah laku yang dapat diamati dan stimulus lingkungan. Teori belajar sangat berpengaruh terhadap psikologi dan teori-teori ini menangani hal-hal mulai dari belajar sampai pada tingkah laku binatang, motivasi, perkembangan anak, tingkah laku abnormal, dan metode-metode terapi.

Para kritikus mengemukakan bahwa meskipun prinsip-prinsip teori beajar itu benar, tetapi mungkun tidak cukup untuk menjelaskan tingkah laku-tingkah laku yang lebih kompleks seperti halusinasi-halisinasi dan delusi-delusi.

Para kritikus juga berpendapat bahwa ,odel-model belajar tidak dapat menjelaskan keanekaragaman tingkah laku dan pengalaman manusia tidak dapat direduksikan menjadi respons-respons yang dapat diamati. Behaviorisme klasik juga kelihatannya tidak menjelaskan beberapa banyak orang berjuang betapa sulit pun untuk mewujudkan impian-impian batinnya.

Teori belajar social juga tidak bebas dari kritik. Para kritikus mengemukakan bahwa teori belajar tidak mengembangkan pernyataan-pernyataan yang memuaskan mengenai pembentukan kepribadian atau menjelaskan kesadaran diri. Terori belajar social juga tidak memberikan perhatian perhatian pada factor-faktor genetic dalam menjelaskan perbedaan individual dalam tingkah laku atau dalam menjelaskan pola-pola tingkah laku abnormal.

PENDEKATAN KOGNITIF

Pendekatan kognitif menjelaskan tingkah laku abnormal berdasarkan pikiran-pikiran yang keliru dan proses-proses pikiran yang kalut (Beck & Emery, 1985). Biasanya masalah-masalah yang berkenaan dengan pikiran dianggap sebagai sintom-sintom dari gangguan psikologis, tetapi dalam pandangan kognitif, pikiran-pikiran itu dilihat sebagai penyebab dari gangguan-gangguan itu.

·         Masalah-masalah dengan isi kognitif (pikiran-pikiran)

Masalah-masalah dengan isi kognitif (pikiran-pikiran) adalah masalah-masalah dengan apa yang dipikirkan. Para ahli teori berpendapat bahwa banyak tipe gangguan mental disebabkan oleh masalah-masalah yang menyangku isi kognitif. Misalnya, seorang individu mengalami depresi karena ia berpikir “aku adalah seorang yang tidak berharga”, atau mungkin bila anda berpendapat bahwa seekor ular kecil yang tidak berbisa adalah berbahaya, maka anda akan mengadakan respons dengan suatu ketakutan abnormal (menderita suatu fobia).

·         Maslah-masalah dengan proses-proses kognitif

Masalah-masalah dengan proses kognitif adalah masalah-masalah dengan bagaimana orang berpikir. Gangguan-gangguan pada proses kognitif pada umumnya merupakan gangguan yang lebih berat dibandingkan dengan gangguan-gangguan pada isi kognitif.

·         Kommentar tentang pendekatan kognitif

Pendekatan kognitif sangat berpengaruh terhadap perkembangan pendekatan-pendekatan terapeutik kentemporer. Pendekatan-pendekatan kognitifnterhadap terapi seperti pendekatan-pendekatan behavioral memberi penekanan pada perubahan tingkah laku”di sini dan kini”, bukan menggali masa lampau yang jauh secara mendalam seperti yang dilakukan oleh para terapis yang menggunakan pendekatan psikodinamik tradisional (psikoanalisis Freud). Penjelasan kognitif terbatas karena pandangan ini tidak menjelaskan mengapa masalah-masalah yang berkenaan dengan perhatian asosiasi-asoiasi itu berkembang.

PENDEKATAN FISIOLOGIS

Pendorong utama segi pandangan ini muncul dari penemuan-peemuan mengenai hubungan antara gangguan-gangguan fisik dan gangguan tingkah laku. Dalam pandangan yang ekstrem, segi pandangan fisiologis mengemukakan bahwa semua tingkah laku abnormal disebabkan oleh gangguan pada struktur atau fungsi tubuh. Gangguan tersebut disebabkan oleh cacat bawaan yang mungkin menyebabkan kerusakan permanen, oleh cacat yang diperoleh melalui luka atau infeksisebelum atau sesudah kelahiran, atau oleh suatu malfungsi yang kurang lebih bersifat sementara yang disebabkan oleh suatu kondisi yang ada pada waktu tertentu. Segi pandangan yang kurang ekstrem, yang masih menekankan pentingnya fungsi fisiologis, mengemukakan bahwa tingkah abnormal merupakan produk gabungan dari tiga proses: dalam tubuh (misalnya kekurangan hormon), dalam funsi psikologis (misalnya kecenderungan kearah perasaan malu), dan daqlam lingkungan (misalnya angka pengangguran yang tinggi dalam masyarakat).

·         Faktor-faktor genetika dan genetika tingkah laku

Genetika adalah penting dalam meneruskan sifat-sifat fisik, seperti tinggi, ras, dan warna mata. Genetika juga merupakan factor penyebab sifat-sifat psikologis, seperti inteligensi (Plomin, 1989), ekstraversi, neurotikisme (Leohlin, et al.,1982) rasa malu (Kagan, 1984; Plonim, 1989) dan sifat agresif (Goldsmith, 1983).

Pengaruh-pengaruh genetik juga terdapat pada pola-pola tingkah lakuabnormal, seperti skizofrenia (Gottesman & Shields, 1982), gangguan bpolar (Vanderbecg, et al., 1986), alkoholisme dan kepribadian antisosial (Mednick, et al., 1987).

·         Gen-Gen dan kromosom-kromosom

Gen-gen adalah unit-unit dasar hereditas dan ditemukan dalam kromosom-kromosom dari setiap sel tubuh manusia. Kromosom-kromosom adalah struktur-struktur genetic yang terdapat pada inti sel dan pada setiap kromosom terdapat lebig dari 1000 gen dan kira-kira 100.000 gen terdapat pada setiap gen tubuh manusia. Sel manusia biasanya mengandung 46 kromosom (ada 26 pasang kromosom).

Kombinasi sifat-sifat yang ditentukan oleh kode-kode genetic disebut genotype-genotype. Tetapi, sifat-sifat individu juga ditentukan oleh factor-faktor lingkungan. Sifat-sifat actual individu adalah phenotype-phenotype-nya, yakni sifat-sifat yang diungkapkan individu merupakan interaksi antara gen-gen dan lingkungannya. Menurut pandangan ahli genetic, kita mungkin tidsak mengembangkan bentuk-bentuktingkah laku abnormal tertentu seperti depresi atau skizofrenia, kecuali kita memiliki genotype tertentu dan diekspose pada pengaruh-pengaruh lingkungan tertentu yang menimbulkan stress (konflik perkawinan, kehilangan orang yang dicintai, dan sebagainya). Dalam bahasa para ahli genetika, tingkah laku orang-orang yang memiliki genotype-genotype tersebut untuk bentuk-bentuk tingkah laku abnormal tertentu dikatakan memiliki predisposisi genetic yang berpulang mengembangkan pola tingkah laku abnormal dalam mengadakan respons terhadap stress.

Interaksi antara genetika dan lingkungan dalam menentukan perkembangan pola-pola tingkah laku diungkapkan dalam model yang sering disebut sebagai diathesis-stress hypothesis.

·         Penelitian Mengenai Pertalian Keluarga

Semakin dekat hubungan darah individu-indivdu, maka semakin banyak juga gen yang  dimiliki bersama. Kedua saudara kandung (saudara laki-laki dan saudara perempuan) memiliki separuh warisan genetic yang sama. Paman dan bibi memiliki hubungan darah dengan keponakan laki-laki dan kemenakan perempuan memiliki 25% warisan genetic yang sama, dan saudara-saudara sepupu memiliki 12,5% warisan genetic yang sama.

Untuk menetukan apakah suatu pola tingkah laku abnormal memiliki dasar genetic, para peneiti memilih satu kasus dan kemudian peneliti memilih satu kasus dan kemudian meneliti bagaimana gangguan itu tersebar pada anggota keluarga. Kasus yang pertama didiagnosis itu disebut index case atau proband. Apabila distribusi gangguan itu pada anggota keluarga mengarah pada pertalian keluara, maka kemungkinan terjadi adanya factor genetik.

·         Penelitian Saudara Kembar

Saudara kembar bersaudara memiliki 50% bagian yang sama dalam warisan genetic mereka, seperti halnya dengan saudara-saudara kandung yang lain. Saudara kembar identic adaah penting dalam meneliti pengaruh-pengaruh hereditas dan lingkungan karena perbedaan-perbedaan antara saudara kembar identic merupakan akibat pengaruh-pengaruh lingkungan. Saudara kembar identic adalah serupa dan tingginya sama dibandingkan dengan saudara kembar bersaudara.

Tingkat konkordansi dalam penelitian saudara kembar mengacu pada hubungan antara kembar atau para anggota lain berkenaan dengan suatu karakteristik atau sifat tertentu. Apabila kedua saudara kembar itu memperlihtakan sifat tersebut, mak pasangan saydara kembar itu dikatakan konkordan. Bila mereka tidak memperlihatkan sifat tersebut, maka pasangan kembar dikatakan diskordan.

Telah diadakan pula penellitian terhadap sejumlah saudara kembar tiga identic, yang semuanya menderita gangguan-gangguan kronis yang berat (Mc Guffin, et. At, 1982). Dua dari ketiga saudara kembar tersebut mengalami periode-periode halusinasi pendengaran dan sintom-sintom skizofrenik lain yang jelas. Antara periode-periode ini mereka berfungsi pada tingkat yang rendah dan tidak mampu bekerja. Saudara kembar yang ketiga juga mengalami periode psikotik (meskipun tidak jelas seperti skizofrenik), tetapi dia dapat berfungsi pada tingkat yang relative tinggi dan dapat melaksanakan tugas (pekerjaan) diantara episode-episode psikotisnya. IQ-nya lebihh tinggi dibandingkan saudara-saudaranyadan hubungan dengan ayahnya sangat kurang emosional (kurang ribut) dibandingkan dengan kedua saudaranya yang lain. Kasus ini memperlihatkan bahwa meskupun orang-orang memiliki hereditas yang sama, namun tingkat-tingkat fungsi mereka mungkin berbeda dalam hal yang penting.

·         Penelitian tentang Adopsi

Penelitian tentang adopsi merupupakan alas an yang kuat terhadap factor genetic dalam penampilan sifat-sifat psikologis dan pola tingkah laku, termasuk pola-pola tingkah laku abnormal. Milasnya, anak-anak diasuh oleh orang tua yang mengangkat sejak anak-anak itu berusia dini atau mungkin sejak lahir, mereka memiliki latar belakang lingkunganyang sma dengan orang tua yang mengangkat tetapi bukan warisan-warisan genetic mereka. Kemudian kita membandingkan sifat-sifat dan pola tingkah laku anak-anak ini dengan sifat-sifat dan pola tingkah laku orang tua fisiologis mereka dan orang tua angkat mereka, bila anak-anak itu lebih memperlihat kesamaan dengan orang tua fisiologis mereka dan bukan dengan orang tua angkat merekaberkenaan dengan sifat dan gangguan-gangguan tertentu, maka di sini kita menemukan bukti yang kuat untuk factor-faktor genetic dalam sifat-sifat dan gangguan-gangguan itu.

·         Sistem Saraf

Otak terdiri dari 12 milyar sel yang dinamakan neuron. Tali atau rantai neuron-neuron itu membentuk suatu serabut saraf. Setiap neuron memiliki tubuh sel atau soma, dendrit, akson, dan tombol terminal. Tubuh sel (soma) berisi inti sel dan tubuh sel memetabolisasikan oksigen supaya melaksanakan tugas dari sel. Serabut pendek yang disebut dendrit mencuat dari tubuh sel dan menerima impuls-impuls saraf dari neuron-neuron yang berdekatan. Setiap neuron memiliki akson tunggal yang mencuat seperti batang pohon dari tubuh sel. Akson-akson adalah mikroskopis karena akson-akson ini tipis. Akson-akson tersebut adalah bagian dari neuron-neuron yang memanjang sampai beberapa kaki sehingga mereka menyampaikan impuls-impuls diantara jari kaki dan urat saraf tulang belakang.

·         Transmisi Sinaptik

Transmisi impuls melewati sinapsis adalah penting untuk fungsi otak Karena bila hanya karena satu alasan impuls itu tidak diteruskan, maka impuls tersebut akan berhenti dan akibatnya kan hilang. Misalnya, suatu tingkah laku yang seharusnya digunakan tetapi tidak digunakan, perasaan-perasaan yang seharusnya dirasakan tetapi tidak dirasakan atau proses-proses pikiran mungkin terganggu.

·         Neurotransmiter

Neurotransmiter termasuk dalam suatu kelompok agen umum yang dikenal dengan sebutan “amin biogenetic” atau hanya disebut “amin”. Karena neurotransmitter adalah amin maka penjelasan mengenai tingkah laku abnormal menyangkut masalah-masalah neurotransmitter sering disebut “hipotesis amin”.

Perlu diperhatikan bahwa setiap neurotransmitter dapat beroperasi pada lebih dari satu daerah otak. Fakta ini menjelaskan mengapa kita melihat kombinasi dari sejumlah sintom yang tidak terkait dalam beberapa gangguan.

Pengaruh dari neurotransmitter pada lebih dari satu daerah otak juga menjelaskan beberapa akibat samping yang terjadi bila obat-obat digunakan untuk merawat gangguan-gangguan psikologis. Misalnya penyebab skizofrenia adalah tingkat neurotransmitter yang disebut dopamine tinggi yang beroperasi pada daerah-daerah otak yang berfungsi untuk proses-proses pikiran.

·         Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Transmisi Sinaptik

·         Tingkat-tingkat neurotransmiter. Jumlah neurotransmitter yang terdapat pada sinapsis sangat penting untuk transmisi impuls saraf dari satu neuron ke neuron lainnya. Bila tingkat neurotransmitter terlalu rendah, maka neuron berikutnya tidak cukup teransang untuk terbakar, dan bila terlalu tinggi maka akan terlalu banyak aktivitas akan teransang. Ada tiga proses yang mempengaruhi tingkat neurotranmiter, yaitu

·         Produksi (neuron presinaptik mungkin memproduksikan terlalu banyak neurotransmitter)

·         Metabolism (zat-zat yang disebut enzim-enzim yang terdapat pada daerah sinapsis mungkin memetabolismekan)

·         Penyerapan kembali (re-uptake)

·         Agen-agen penghambat. Neurotransmitter merangsang neuron postsinaptik dengan memasuki tempat-tempat reseptor (receptor sites) pada neuron postsinaptik, ibarat sebuah anak kunci memasuki dan membuka lubang kunci.

·         Neuron-neuron inhibitori. Factor lain yang mempengaruhi transmisi sinaptik  adaah aktivitas-aktivitas dari neuron-neuron inhibitori. Suatu neuron inhibitori adalah neuron yang terletak pada sinapsis diantara dua neuron lain, yang menghambat transmisi di antara neuron-neuron ini.

·         Kepekaan neuron. Faktor keempat yang mempengaruhi transmisi sinaptik adalah tingkat kepekaan dari neuron postsinaptik.

·         Jumlah tempat reseptor. Akhirnya, tingkat transmisi sinaptik dapat dipengaruhi oleh jumlah tempat reseptor pada neuron postsinaptik.

·         Penyebab-penyebab masalah-maslah yang berkenaan dengan transmisi sinaptik

Sekurang-kurangnya ada tiga penyebab. Pertama, masalah-masalah yang menyangkut transmisi sinaptik mungkin disebabkan oleh factor-faktor eksternal, seperti stress pribadi atau lingkungan.

Kedua, masalah-maslah yang menyangkut transmisi sinaptik mungkin memiliki dasar genetic, maka bisa diharapkan gangguan-gangguan mental kan terjadi dalam keluarga-keluarga.

Ketiga, masalah-masalah yang menyangkut transmisi sinaptk mungkin disebabkan oleh kerusakan system neurologis yang terjadi secara spontan (atau sekurang-kurangnya kerusakan itu mungkin kelihatannya terjadi secara spontan karena belum cukup mampu mengidentifikasi penyebebnya).

·         Bagian-bagian system saraf

System saraf ada dua macam, yakni system saraf pusat (yang terdiri dari semua sel saraf (neuron-neuron) otak dan urat saraf tullang belakang) dan system saraf tepi (yang terdiri dari semua neuron yang menghubungkan system saraf pusat dengan kalenjar-kalenjar, otot-otot dan reseptor-reseptor sensorik).

·         System saraf dan tingkah laku

Banyak sekali bukti menunjukkan bahwa cacat-cacat tingkah laku disebabkan oleh cacat-cacat daam saraf pusat, tetapi banyak pertanyaan tetap tidak terjawab. Bagian-bagian penting dari pennelitian otak adalah mengenai system-sistem tertentu dalam otak. Misalnya psikologi dasar dan biologi motivasi telah berhasil menemukan system hadiah pada otak dalam penelitian terhadap binatang-binatang yang lebih tinggi.

System hadiah otak meliputi hipotalamus dan struktur-struktur system limbic. System limbic adalah bagian dari selaput otka yang lebih rendah dari primitive serta ada hubungannya dengan fungsi-fungsi emosional dan motivasional. Hipotalamus yang terletak dilangit-langit mulut tidak hanya memainkanperan motivasi dan emosi, tetapi juga memiliki hubungan dengan banyak daerah llain dalam otak.

·         System Endoktrin

Beberapa kalenjar yakni, kelenjar kelenjar putuitaria, tiroid, adrenal, gonadal, dan juga bagiandari pancreas yang memproduksikan insulin membentuk system emdokterin. Kelenjar-kelenjar endoktrin melepaskan zat-zat tersebut ke semua bagian tubuh.

·         Perkembangan Neuroscience

Neuroscience terdiri dari :

·         Neuroanatomi, penelitian tentang struktur otak

·         Neuropatologi, penelitian tentang proses-proses penyakit yang mengontrol fungsi otak

·         Neurofarmakologi, penelitian tentang pengaruh-pengaruh dari obat terhadap otak

·         Neuropsikologi, penelitian tentang hubungan bermacam-macam fungsi psikologis atau mental dan struktur otak

·         Neuroendorinologi, penelitian tentang hubungan antara fungsi grandular dan fungsi otak.

·         Psikoneuromunologi

Psikoneuromunologi adalah suatu bidang penelitian baru yang menghubungkan proses-proses psikologis, neural, dan imunologis. Banyak dokter telah memperhatikan hubungan antara kehilangan yang penting, seperti kematian orang yang dicintai dan penyakit yang menyusul. Hubungan ii sangat terasa hebat bila orangg yang mengalami kehilangan itu tidak dapat mengungkapkan emosi-emosi yang kuat, misalnya kesedihan yang biasanya terjadi karena orang sendiri mangalami tragedy itu.

Materi ini diringkas oleh     : Amanda Febrianti (10512692)

                                                  2PA04

Komentar tentang Pendekatan Fisiologis

Pandangan Fisiologis telah memberi banyak sumbangan bagi pemahaman kita tentang tingkah laku abnormal.Dalam beberapa kasus,para peneliti menemukan bahwa kombinasi pendekatan psikologis dan kemotrapi mungkin lebih efektif dari pada hanya dengan salah satu pendekatan.

Suatu kekurangan yang penting pada pandangan fisiologis adalah pandangan ini tidak menjelaskan apa sebabnya individu mengembangkan simtom –simtom kognitif tertentu.Ada kemungkinan faktor – faktor fisiologis dapat mempredisposisikan para individu terhadap tipe-tipe gangguan umumdan kemudian pengalaman-pengalaman pribadi individumemebri bentuk bagi gangguan-gangguan itu.

PENDEKATAN HUMANISTIK –EKSTENSIAL

Pandangan humanistik-ekstensial adalah suatu pandangan yang agak baru untuk memahami tingkah laku abnormal dan dalam banyak hal dikembangkan sebagai reaksi melawan pandangan-pandangan lain. Para Humanis dan ekstensialis mengemukakan bahwa manusia adalah mahluk sadar yang memilih secara bebas tindakan-tindakannya,dan karena pilihannya yang bebas itu maka setiap manusia berkembang sebagai individu yang unik. Pandangan humanistik-ektensial kadang-kadang disebut pendekatanfenomenologis,pandangan humanistik-ektensial adalah suatu kumpulan ide dari sejumlah ahli  teori.

Pandangan Humanis

            Ciri yang sangat penting dari pandangan para humanis adalah keyakinan bahwa individu dimotivasikan oleh pertumbuhan positif ke arah keparipurnaan, kesempurnaan, keunikan pribadi,dan kepenuhan diri sendiri. Pada hakikatnya pandangan para humanis lebih postif dan optimistik tenang perkembangan manusia dibandingkan dengan pandangan yang dikemukakan oleh para ahli teori lainnya.

Carl Rogers (1902-1987)

Carl Rogers adalah seorang pendeta sebelum dia menjadi psikolog. Seperti para psikolog humanistik lain,dia berpendapat bahwa manusia cenderung  membangun dirinya dengan kebebasan memilih dan bertindak.Pandangan Rogers disebut dengan self-theory karena ia tertarik pada self sebagi eksekutif kepribadian.

Pandangan tentang manusia. Seluruh perkembangan teori dipengaruhi oleh kepercayaan dan asumsi-asumsi dasar pendiri teori.

1.Kepercayaan martabat manusia.Rogers sangat percaya akan martabat dan harga diri setiap individu.Dia melihat manusia sebagai orang yang mampu mengambil keputusan sendiri dan dia mengamati hak setiap indievidu untuk berbuat demikian.

2.Mengutamakan hal yang subjektif.Pentingnya elemen-elemen yang subjektif sangat ditekankan Rogers dan dia berkeyakinan bahwa hal yang subjektif itu juga meluas sampai pada sebagaian besar tingkah laku manusia dan tidak hanya terbatas pada praktek terapi.Suatu pandangan yang sangat berbeda,suatu paradoks yang tidak menyangkal pandangan objektif,tetapi yang sejajar dengan itu.

Orang yang mengembangkan potensinya yang penuh dapat menerima aspek subjektif dari dirinya dan hidup secara subjektif.

3.Tendensi ke arah aktualisasi .Rogers dalam tulisan-tulisannya yang lebih awal menekankan bahwa kapasitas kodrati pasien untuk bertumbuh dan berkembang merupakan ciri khas yang penting pada manusia dan merupakan sandaran bagi prosedur-prosedur terapi dan terapeutik.

Aktualisasi berbuat jauh lebih banyak dari pada mempertahankan organisme,aktualisasijuga memudahkan dan meningkatkan pematangan dan pertumbuhan.

Proses itu adalah suatu perjuangan yang menyakitkan,tetapi karena kodratnya anak tetap berusaha sampai dia belajar berjalan dan pada akhirnya dapat berlari dan melompat.Segi fisiologis dari kecenderungan aktualisasi ini tidak diarahkan kepada reduksi tegangan.Tetapi aktualisasi-diri ditentukan oleh kekuatan-kekuatan sosial dan bukan oleh kekuatan-kekuatan fisiologis.

Dalam menekankan tendensi aktualisasi ini,Rogers menekankan beberapa ide: 1.Tendensi aktualisasi adalah kekuatan motivasi utama dari organisme manusia; 2.Tendensi aktualisasi adalah fungsi dari seluruh organisme bukan hanya satu bagian dari organisme; 3.Tendensi aktualisasi merupakan suatu konsepsi motivasi yang luas; 4.Hidup adalah suatu proses yang aktif dan bukan pasif; 5.Manusia memiliki kapasitas dan tendensi atau motivasi untuk mengaktualisasikan diri.

4.Manusia dapat dipercaya. Berkaitan erat dengan ide-ide diatas,Rogers berpendapat bahwa manusia pada dasarnya baik dan dapat dipercaya.Kata-kata seperti dapat dipercaya,dapat diandalkan,konstruktif atau baik menggambarkan ciri-ciri khas yang kelihatannya melekat pada manusia.

5.Manusia lebih bijaksana daripada intelektualnya. Erat hubungannya dengan apa yang dikatakan sebelumnya ialah keyakinan Rogers bahwa manusia lebih bijaksana daripada intelektualnya,lebih bijaksana dripada pikiran sadarnya.Apabila manusia berfungsi dengan baik dan tidak dafensif,maka dia mempercayai seluruh reaksi organismenya yang sering mengakibatkan penilaian-penilaian lebih baik,bahkan lebih intiutif daripada pikiran sadarnya.

Pandangan tentang kepribadian.Dari teori-teori Rogers tentang kepribadian dan terapi,teori terapi dikembangkan lebih dulu dan kemudian diperhalus sebagai hasil dari penelitian.

1.Setiap individu hidup dalam dunia pengalaman yang selalu berubah dimana dia menjadi pusatnya.Keseluruhan pengalaman ini disebut medan fenomenal atau medan perseptual,atau juga medann eksperiensial.Medan fenomenal itu adalah dunia privat individu (individual frame of reference) yang hanya dapat diketahui oleh orang itu sendiri.

2. Organisme bereaksi terhadap medan itu sebagaimana dia mengalami dan mempersepsikannya.Bagi individu medan perseptual ini adalah realitas.

3.Tingkah laku dapat dipahami dengan sangat baik dari kerangka acuan internal individu itu sendiri.Rogers mendefinisan kerangka acuan internal (internal frame of reference)sebagai “seluruh bidang pengalaman yang tersedia bagi pengalaman individu pada saat tertentu.Bidang ini meliputi sensasi-sensasi,persepsi-persepsi,makna-makna,ingatan-ingatan yang tersedia bagi kesadaran.” Untuk mencapai pemahaman ini dibutuhkan empati.

4.Kebanyakan cara-cara bertingkahlaku yang digunakan oleh organisme adalah cara-cara yang cocok dengan self-concept-nya.Sebagian dari medan febomenal berdiferensiasi.Ini adalah self-concept (konsep diri) atau self-structure (struktur diri).Self-concept merupakan suatu gagasan yang sangat penting dalam sistem teori person-centered.Kalau dikemukakan secara informal,self-concept merupakan gambaran yang dimiliki individu tentang dirinya bersama dengan penilaiannya tentang gambaran diri ini.

5.Perkembangan masa kanak-kanak awal.Meskipun organisme dan diri mempunyai tendensi yang inheren untuk mengaktualisasikan diri,namun hal itu sangat mudah dipengaruhi oleh lingkungan sosial.

a.Proses penilaian organismik.Ketika seorang anak mulai hidup,dia menilai pengalaman-pengalamannya berdasarkan kriteria dasar aktualisasinya yang telah dikemukakan sebelumnya sebagai satu-satunya motif yang didalilkan oleh sistem teoritis.

b.Perkembangan self-concept.Beberapa pengalaman (medan fenomenal) anak itu berdiferensiasi dan dilambangkan sebagai kesadaran dari ada.Pengalaman-pengalaman ini adalah pengalaman-pengalaman diri dan akhirnya sebagai dari pengalaman ini berdiferensiasi lagi menjadi self-concept.

Gambaran-gambaran itu berbentuk sebagai suatu akibat bertambah kompleksnya interaksi-interaksi dengan orang lain.

c.Perkembangan kebutuhan akan positif regard (peghargaan positif).Ketika kesadaran akan diri muncul ,anak itu juga mengembangkan suatu kebutuhan akan positif regard yang dapat dilihat secara kasar sebagai kebutuhan akan kehangatan dan cinta dari ibunya.Kebutuhan ini memaksa dan merembes,dan kebutuhan ini juga dimiliki oleh semua manusia.

d.Perkembngan kebutuhan akan positive self-regard (penghargaan diri positif).Pengalaman-pengalaman dicintai atau tidak dicintai akan melekat pada melekat pada pengalaman-pengalaman diri dan demikian juga melekat pada self-concept yang berkembang.

e.Perkembangan syarat-syarat penghargaan.perkembangan kebutuhan akan positive regard (penghargaan positif) mendorong anak mncari pengalaman-pengalaman tersebut memuaskan tendensi aktualisasinya,melainkan karena memuaskan kebutuhan cinta dari ibunya.

f.Perkembangan ketidak selarasan antara diri dan pengalaman.ketidak selarasan anatara self-concept dan pengalaman merupakan konsep utama dalam Teori Person-centered.

Kerenggangan dasar pada manusia. Anak belajar membutuhkan cinta  dan menghindari tingkah laku yang diketahuinya bisa menimbulkan celaan.Dengan segera dia belajar melihat diri dan tingkah lakunya sebagaimana dilihat oleh ibunya.

            Rogers juga melihat situasi ini sebagai kerenggangan dasar pada manusia.Karena perkembangan-perkembangan kodrati yang tragisyang mengakibatkan tipe-tipe spesifik dari proses belajar sosial (social learning),manusia menjadi tidak setia (berbohong) kepada dirinya sendiri.ini adalah konsep sentral dalam seluruh pemikiran Rogers.

Gambaran dan penerapan dalam mengasuh anak.Perhatiakan,misalnya,anak kecil yang baru menemukan cangkir-cangkir teh dari ibunya,dia memperhatikan bentuk dan warnanya.Ibu yang melihat ini,mengambil dengan kasar cangkir-cangkir teh yang sisa dan menghempaskan anak itu (tidak dengan lemah lembut dan penuh kasih sayang) kedalam boks dan menyebutnya sebagai anak yang nakal dan jahat.Sebaliknya,semakin dia terbuka terhadap pengalamannya,maka dia semakin dapat menerima kemarahannya itu sebagai tanggung jawab sendiri.

Ancaman dan Proses Pertahanan. Ciri hakiki dari ancaman adalah jika pengalamannya (yang tidak selaras dengan self-concept) tidak dilambangkan secara akurat dalam kesadaran,maka self-concept tidak akan lagi menjadi suatu gestalt yang cocok,syarat-syarat penghargaan (yang diinkorporasikan didalam diri) akan terganggu,dan kebutuhan akan self regard akan digagalkan.Dan akibatnya adalah terjadinya kecemasan.Suatu persepsi akurat daripengalaman organismik akan mengacaukan self-concept—nya .Kecemasan merupakan respons organisme bila ketidakselarasan, dan dengan demikian akan mengacaukan self-concept.

Proses perubahan. Untuk mengubah ancaman dan pertahana,self-concept harus menjadi lebih selaras dengan pengalaman-pengalaman aktual organisme. Dengan demikian self menjadi selaras dengan pengalaman.

Penyesuaian diri optimal atau orang yang berfungsi sepenuhnya.

Orang yang menyesuaikan diri secara ideal adalah orang yang benar-benar terbuka pada semua pengalaman. Tidak ada syarat-syarat penghargaan dan tidak mengalamani unconditional Positive self -regard .Self-concept-nya selaras dengan pengalamannya dan tidak bertindak berdasarkan tendensi dasar aktualisasinya yang juga mengaktualisasikan diri.

Sumber kesulitan.Masalah-masalah emosional dan behavorial berkembang bila individu mengintroyeksikan (menerima atau mengambil) nilai dari orang-orang lain yang tidak sesuai dengan motif aktualisasi dirinya.Syarat-syarat penghargaan tersebut mengakibatkan ketidak selarasan anatara self dan pengalaman.

            Bila kadar dari ketidakselarasan anatar self dan pengalaman-pengalaman adalah tinggi dan mekanisme-mekanisme pertahanan tidak dapat mengatasinya maka orang itu akan mengalami apa yang dinamakan disorganisasi diri (misalnya suatu gangguan jiwa yang bertipe psikosis).

Pandangan eksistensial

Setelah Perang Dunia II berakhir, muncul suatu gerakan populer yang disebut eksistensialisme dan menjadi gerakan yang terkemuka di Eropa dan kemudian menyebar ke Amerika Serikat.

            Psikologi ekstensial yang dikembangkan dieropa oleh orang-orang yang melakukan praktek kedokteran disambut baik di Amerika Serikat karena orang tidak puas dengan psikologi yang terlalu didominasi oleh pendekatan empiris terhadap studi tentang tigkah laku individu.

            Psikologi eksistensial berpengaruh cukup cepat terhadap pemikiran dan praktek-prektek dari sejumlah psikolog Amerika dan telah menjadi salah satu pengaruh yang sangat penting dalam menghasilan pandangan dan teknik-teknik baru,khususnya dalam bidang konseling dan psikoterapi.

            Meskipun pendekatan eksistensia dibidang psikoterapi,seperti halnya dengan sumber filsafat eksistensialisme,banyak dan tidak terorganisai,namun inti dari semua pendekatan eksistensial itu adalah berbicara tentang individu dan usahanya mempertahankan identitasnya,mengadakan pilihan-pilihannya sendiri dan mengarahkan dirinya sendiri.

            Dalam meneliti keberadaan manusia, pendekatan eksistensial menggunakan metode tertentu,yakni metode femomenologis. Metode ini menggambarkan atau menjelaskan pengalaman dalam bahasa pegalaman. Kosa katanya adalah kata-kata yang biasa diapakai sehari-hari dan bukan istilah-istilah teknis atau kata-kata baru.

Ciri-Ciri Segi Pandangan Psikologi Eksistensial

Sama seperti aliran-aliran lain dalam psikologi yang memiliki ciri-ciri khas, demikian juga halnya psikologi eksistensial.

Menentang konsep kausalitas. Pertama-tama dan sngat penting ,psikologi eksistensial menentang sistem-sistem psikologi lain yang memakai konsep kausalitas dari ilmu-ilmu pengetahuan alam dalam psikologi.

Menentang dualisme. Erat hubungannya dengan keberatan yang pertama adalah psikologi eksistensial sangat menentang dualisme antara subjek (pikiran) dan objek (badan,lingkungan,atau benda), Ini yang dilakukan Descartes yang menjelaskan pengalaman dan tingkahlaku manusia berkenaan dengan dorongan-dorongan lingkungan dan keadaan-keadaan badaniah.

Menentang ada sesuatu dibalik gejala-gejala. Psikologi eksistensial tidak menerima bahwa ada sesuatu dibelakang gejala-gejala yang menjelaskan atau menyebabkan gejala-gejala tersebut kelihatan.

Menentang teori. Psikologi eksitensial tidak menerima atau curiga terhadap teori karena setiap teori mengemukakan bahwa sesuatu yang tidak dapat dilihat menghasilkan apa yang dilihat. Untuk fenomenolog,hanya yang dapat dilihat dan dialami itulah yang ada.

Menentang manusia sebgai objek atau benda.  Psikologi eksistensial menentang pandangan bahwa individu itu sama seperti batu atau pohon.Pandangan tersebut tidak hanya mencegah psikolog memahami manusia sepenuhnyadalam keberadaannya didunia,tetapi juga mengakibatkan manusia di dehumanisasikan.

Para Pendukung Pendekatan eksistensial

Para pendukung eksistensial sangat banyak sehingga tidak mungkin semua biografi mereka dikemukakan dalam bab ini.

Martin Heidegger (1889-1976). Heidegger adalah seorang filsuf jerman. Dia dan Karl Jaspers (1883-1976) di anggap barret sebagai pencipta filsafat eksistensial dalam abad ini.

Materi ini diringkas oleh     : Intan Faradina (13512745)

                                                  2PA04

  Penyebab

Untuk menjelaskan apa yang menyebabkan orang bunuh diri yaitu. Pendekatan psikodinamik , Pendekatan belajar , Pendekatan kognitif , Pendekatan fisiologis.

Pendekatan Psikodinamik

Bunuh diri disebabkan oleh banyak hal, yaitu: (1) Melepaskan perasaan agresif terhadap objek yang hilang yang sudah menjadi bagian dari diri sendiri (Freud); (2) Konflik dan stres ; (3) Fantasi

            Psikoanalisis. Freud pernah menulis bahwa bunuh diri bisa disebut sebagai pembunuhan tersamar. Tujuan orang bunuh diri bukan pertama-tama membinasakan diri, tetapi juga membinasakan orang lain,   yakni orang  (objek) yang hilang telah diindentifikasikannya. Disamping mencintai objek itu,  mereka juga menbenci objek itu karna pengkhianatan dan penolakannya. (Kemarahan yang dialihkan ke diri sendiri itu dilihat sebagai penyebab depresi). Karena orang itu tidak menyadari perasaan-perasaan agresif terhadap objek yang dicintai, maka perasaan bunuh diri dari orang tidak kelihatan sebagai sesuatu yang menyangkut objek yang hilang itu (Menninger, 1938). Beberapa ahli mengemukakan bahwa orang yang kehilangan salah satu orang tuanya selama masa kanak-kanak kelihatan berada pada risiko untuk mengalami depresi dan melakukan bunuh diri. Dalam kasus tersebut, kesedihan dan kemarahan orang itu karna ditinggalkan orang tua disimpan dalam ketidaksadaran sampai suatu pengalaman kemudian terhadap kehilangan – penolakan cinta, perceraian, kematian dari seseorang yang dicintai – memicu pelepasan rasa sakit dan kemarahan yang didesak itu (Bowlby, 1973). Freud juga menghipotesiskan bila insting mati menjadi lebih kuat daripada insting hidup yang mengandalikannya, maka hasilnya adalah bunuh diri (Freud, 1920/1955 e).

            Konflik dan Stres. Penjelasan psikodinamik yang lebih kontemporer untuk bunuh diri adalah orang bunuh diri untuk melarikan diri dari konflik dan stres (misalnya, pemisahan, kerugian finansial yang berat, dan diagnosis penyakit yang berat).

            Bukti lain untuk pengaruh stres terhadap bunuh diri ialan selama deoresi yang dahsyat pada awal tahun 1930-an, angka bunuh diri melonjak dari 10 individu per 100.000 menjadi 17,4 individu per 100.000 dan juga di amerika  meningkat selama resesi ekonomi pada tahun 1970-an (National Institute of Mental Health, 1976; Wekstein, 1979).

            Secara keseluruhan dapat dikatakan bahwa tidakvdiragukan bahwa stres memainkan peranan yang penting dalam banyak tindakan bunuh diri.

            Depresi. Diperkirakan bahwa sekurangnya 80% dari para penderita yang bunuh diri mengalami depresi adalah 22 dan 36 kali lebih tinggi dibandingkan dikalangan orang yang tidak mengalami depresi (Flood & Saeger, 1968; Kraft & Babigian, 1976; Pokorny, 1964; Robins & Guze, 1972; Slater & Depue, 1981). Dengan demikian, kelihatan bahwa depresi menengahi hubungan antara stres dan bunuh diri.

Fantasi. Faktor yang penting dalam menentukan apakah salah seorang akan melakukan bunuh diri adalah fantasi tentang apa yang akan dicapai oleh bunuh diri itu (Furst & Ostow, 1979).

Identifikasi dengan Objek yang Hilang. Dalam berbicara mengenai penyebab depresi itu dipicu oleh suatu kehilangan yang menimbulakn stres. Apabila objek itu hilang karena kematian, maka ada kemungkinan usaha untuk mengidentifikasikan diri dengan orang yang hilang (mati) itu mengakibatkan bunuh diri.

Lahir kembali. Fabtasi lain yang dikemukakan untuk memahami bunuh diri adalah fantasi lain tentang lahir kembali sesudah kematian, orang yang sudah meninggal digambarkan sebagai orang yang telah bebas dari beban duniawi ini dan pergi ke suatu kehidupan yang baru disuatu tempat yang lebih baik. Akan teteapi, menarik kalau dikemukakan bahwa banyak agama yang mengatakan bunuh diri sebagai dosa dan orang yang bunuh diri itu ditolak untuk masuk surga.

Menghukum Diri Sendiri. Apabila kita melakukan hal yang tidak disetujui, kita sering menghukum diri sendiri dengan bermacam-macam cara, seperti membuang suatu kenikamatan atau hal yang menyenangkan.

Balas Dendam. Balas dendam mungkin berperan dalam bunuh diri karena kelihatan bahwa seseorang melakukan bunuh diri untuk membuat orang disekitar mereka merasa menyesal dan merasa bersalah, ini adalah pemikiran yang menarik dan pemikiran ini sering kelihatan dalam pembicaraan mengenai bunuh diri, dengan demikian, kita  juga harus mempertimbangkan penjelasan-penjelasan yang lain.

Pendekatan Belajar

Berikut ini akan dibicarakan kemungkinan bahwa gerak isyarat bunuh diri itu mungkin dilakukan dalam usaha untuk mendapat hadiah (perhatian).

            Imitasi. Bila berhadapan dengan masalah, seseorang individu mungkin mendengar mengenai orang lain yang bunuh diri, bunuh diri orang lain itu mungkin juga memberi kesan sebagai suatu cara yang efektif untuk melakukan bunuh diri.

            Bukti untuk akibat bunuh diri dari imitasi bunuh diri didasarkan pada fakta bahwa angka bunuh diri meningkat secara dramatis sesudah disampaikan ditelevisi atau surat kabar (Bollen & Phillips, 1982).

            Pengaruh Buruk Tingkah Laku (Behavioral Contagion). Hanya memperolah ide untuk bunuh diri tidak cukup untuk mengakibatkan terjadinya perbuatan tersebut. Akan tetapi, pengekangan budaya terhadap bunuh diri. Pengaruh buruk tingkah laku terjadi apabila: (a) Seorang individu ingin melakukan sesuatu (b) Dikekang untuk melakukan itu karena masyarakat berkata bahwa tingkah laku itu salah (c) Melihat salah seorang yang melakukan hal itu dan berhasil meloloskan diri dengan hal itu, dan (d) Seseorang berpikir bahwa dia juga bisa melakukan hal itu.

            Ancaman Bunuh diri dan Perhatian atau Hadiah Interpersonal. Ancaman-ancaman dan gerak isyarat bunuh diri sering digunakan untuk meminta bantuan atau untuk memanipulasi orang lain dan mendapat hadiah (Bostock & Williams, 1975). Misalnya, seorang pria mengancam akan bunuh diri karena wanita yang telah menjadi pacarnya memutuskan hubungan itu dan menolak untuk menjumpainya. Dia menulis surat dan berkata “Tanpa mu, kehidupan terasa hampa, kalau kamu tidak sempat menjumpaiku, aku akan mengakhiri hidup ku”. Tetapi ancaman tersebut bukan dasar untuk suatu hubungan, dengan demikian pada akhirnya dia melaporkan ancaman itu kepada polisi dan berhenti menjumpainya.

Pendekatan Kognitif

Dalam pendekatan ini , keterampilan memecahkan masalah yang tidak efektif dan keputusasaan merupakan mata rantai antara stres dan bunuh diri.

            Pemecahan Masalah yang Jelek dan Ketegaran Kognitif. Penelitian memperlihatkan bahwa orang yang melakukan bunuh diri adalah pemecah masalah yang kurang efektif dibanding dengan prang yang tidak melakukan bunuh diri (Neuringer, 1964; Patsiokas et al, 1979; Schotte & Clum, 1987).

            Ketidakmampuan dalam memecahkan masalah karena ketegaran kognitif dapat menimbulakn sejumlah implikasi yang berat. Misalnya, pemecahan masalah yang tidak baik yang dihadapkan dengan kesulitan finansial mungkin tidak mampu menemukan pemecahan yang efektif dan mungkin hanya mengulangi tindakan yang pada awalnya menimbulkan situasi yang sulit itu. Hal itu mungkin menyebabkan stres dan perasaan putus asa semakin meningkat tanpa adanya pemecahan dan akan semkain memperkuat keinginan untuk bunuh diri.

            Keputusasaan. Faktor penting lain dalam pendekatan kognitif terhadap bunuh diri adalah keputusasaan. Sesungguhnya keputusasaan merupakan prediktornyang lebih baik dari niat untuk bunuh diri daripada depresi pada umumnya.

            Dalam salah satu tes tentang model kognitif bunuh diri, para peneliti memeriksa tingkat keputusasaan dan pikiran tentang bunuh diri pada orang-orang yang mengalami stres yang tinggi atau rendah dalam kehidupannya dan siapa yang memiliki keterampilan baik atau buruk dalam memecahkan masalah (Schotte & Clum, 1982). Secara keseluruhan dapat dikatakan adanya bukti yang konsisten dan kuat bahwa stres dan keterampilan yang jelek (tidak baik), perasaan putus asa itu erat hubungannya dengan pikiran dan tingkah laku bunuh diri.

            Delusi dan Halusinasi. Penting untuk diperhatikan bahwa angka bunuh diri dikalangan orang yang menderita skizofrenia adalah tinggi (Roy, 1983). Delusi dan halusinasi adalah penjelasan kognitif untuk bunuh diri. Kelihatanny, bunuh diri dapat disebabkan dua macam kognisi yang berbeda, yaitu: (a) kognisi normal yang menyangkut keterampil untuk memecahkan masalah dan keputusasaan, dan (b) kognisi abnormal yang menyangkut delusi dan halusinasi.

            Alasan-alasan Kognitif untuk Tidak Bunuh diri. Disini dikemukakan enam faktor yang diperlihatkan dapat mereduksikan niat untuk bunuh diri, yaitu: (1) Kepercayaan akan kelangsungan hidup dan penanggulangan, (2) Tanggung jawab terhadap keluarga, (3) Perhatian terhadap anak, (4) Takut akan bunuh diri, (5) Takut dicela oleh orang lain, (6) Keberatan-keberatan moral. Adanya kognisi ini membantu kita untuk memahami apa sebabnya tidak setiap orang yang merasa putus asa melakukan bunuh diri.

Pendekatan Fisiologis

Kelihatan bahwa perbedaan fisiologi itu dihubungkan dengan penyebab depresi, dan kemudian menyebabkan bunuh diri.

            Neurotransmiter, Depresi, dan Bunuh diri. Akan disinggung lagi bahwa pembicaraan sebelumnya tingkat-tingkat norepinefin dan serotonin yang rendah ada hubungannya dengan depresi. Ada dua penjelasan mengenai tingkat-tingkat neurotransmiter yang rendah ini pada diri orang yang bunuh diri. Pertama, stres dapat menyebabkan reduksi dalam tingkat-tingkat neurotransmiter. Tetapi, tidak semua pasien yang bunuh diri dengan tingkat neurotransmiter yang rendah mengalami stres yang tinggi. Kedua, ada kemungkinan bahwa tingkat-tingkat neurotransmiter yang rendah ditemukan dalam beberapa orang bunuh diri diwariskan.

            Faktor-faktor Genetik. Untuk menjelasakan warisan tersebut ada dikemukakan tiga macam penelitian, yakni : Penelitian mengenai Keluarga, dalam usaha untuk menetapkan apakah warisan berperan dalam tindakan bunuh diri. Hasilnya tetap menunjukkan bahwa kejadian bunuh diri dikalangan sanak saudara dari orang-orang yang bunuh diri pada pokoknya lebih tinggi daripada angka dari sanak saudara yang tidak melakukan bunuh diri. Penelitian Saudara Kembar, suatu penelitian terhadap 149 pasang saudara kembar yang salah seorang telah melakukan bunuh diri menunjukkan suatu angka konkordansi yang jauh lebih tinggi di kalangan saudara identik (MZ, yaitu 18%) dibandingkan dengan para saudara kembar bersaudara (D2; 0%) (Haberlandt, 1976). Penelitian Saudara Angkat, ditemukan bahwa 57 saudara angkat yang melakukan bunuh diri memiliki lebih banyak sanak saudara biologis yang bunuh diri dibandingkan 57 saudara angkat yang tidak bunuh diri. Tetapi, dalam mempertimbangkan penemuan ini, tidak boleh disimpulkan diwariskan dan depresi itu kemudian menyebabkan bunuh diri.

                            GANGGUAN-GANGGUAN PSIKOFISIOLOGIS

            Gangguan-gangguan psikofisiologis adalah kondisi-kondisi dimana konflik-konflik psikologis dan kecemasan menjadi penyebab dari timbulnya bermacam-macam penyakit fisik.

            Sistem organ tertentu yang akan terpengaruh oleh reaksi psikofisiologis tergantung pada: (1) Sistem konstitusional tertentu mungkin lemah; (2) Penyakit dan kecelakaan sebelumnya yang diderita oleh yang bersangkutan; (3) Adanya suatu penyakit yang menyerang sistim organ dalam sanak keluarga penderita; (4) Sifat dan stres emosional; (5) Arti simbolis dari sistem organ tertentu bagi penderita; dan (6) Keuntungan sekunder yang mungkin diperoleh penderita melalui sintom yang dipilih (Gaerlan et al, 1969).

Stres

Stres terjadi apabila individu terpaksa memberikan respon terhadapa perubahan yang melemahkan individu sedemikian rupa sehingga dia harus memberikan respon dengan lebih hebat lagi atau dalam jangka waktu yang lebih lama. Sebelum respon terhadap stres dilakukan, terlebih dahulu individu harus menyadari bahwa ada suatu masalah.

Respons Kognitif

Stres adalah faktor psikologis utama yang ikut menyebabkan gangguan fisik. Setelah menyadari adanya stres, individu dapat menanggulanginya atau mempertahankan diri terhadapnya. Maka respons fisiologis digerakkan sehingga akibatnya rangsangan fisiologis menjadi meningkat, dan rangsangan fisiologis yang meningkat itu bisa menyebabkan gangguan-gangguan fisik.

            Distres. Kesadaran akan adanya stresor menyebabkan individu mengalami distres yang melibatkan pikiran dan perasaan, seperti ketakutan, kebingungan, kecemasan, dan kekhawatiran.

            Penanggulangan dan Pertahan. Cara lain untuk menanggulangi stres adalah menggunakan pertahanan yang untuk sementara mereduksikan distres tapi tidak menghilangkan masalah yang mendasar. Salah satu pertahan yang sering efektif adalah penolakan atau apa yang kadang-kadang disebut redefinisi situasi, lalu,  pertahan lain yang efektif adalah pikiran yang menghindar. Pikiran yang menghindar adalah dengan sengaja mengalihkan pikiran tentang hal yang membingungkan dari diri sendiri.

Respon Fisiologis

Dalam kebanyakan kasus, faktor yang sangat penting adalah respon fisiologis terhadapa stresor dapat menyebabkan peningkatan rangsangan, seperti denyut jantung, tekanan darah, tegangan otot meningkat dan produksi asam lambung yang bertambah banyak. Sebelum berbicara mengenai respons tubuh tersebut, terlebih dahulu akan diuraikan secara singkat organisasi dan fungsi sistem saraf.

            Organisasi sistem dan Fungsi saraf. Sistem tersebut dibagi menjadi dua bagian utama, yakni sistem saraf pusat dan sistem saraf pinggir. Sistem saraf pusat terdiri dari otak serta urat saraf tulang belakang, dan fungsi utamanya menafsirkan informasi dan memprakasai respons-respons. Sebaliknya, sistem saraf pinggir adalah semua hubungan saraf yang tidak terdapat dalam otak serta urat saraf tulang belakang, dan fungsi utamanya adalah membawa semua informasi ke dan dari sistem saraf pusat.

            Jalur Respons Fisiologis. Sistem saraf memberikan respons terhadap stresor melalui dua jalur, yakni salah satu jalur merangsang kelenjar pituitaria, yang pada gilirannya merangsang selaput adrenal yang menyebabkan kortisol dilepaskan kedalam aliran darah. Jalur kedua adalah rangsangan batang otak dan bagian  dari urat saraf  tulang belakang yang pada gilirannya merangsang bagian dalam kelenjar adrenal untuk mengeluarkan epinefrin.

            Katekolamin yang Beredar versus Katekolamin Pusat. Seperti diketahui bahwa epinefrin dan norepinefrin memainkan peranan penting dalam respon terhadap stres karna keduanya menyebabkan denyut jantung dan tekanan darah meningkat. Epinefrin dan norenefrin adalah katekolamin dan bila mereka berada dalam aliran darah, maka mereka disebut sebagai katekolamin yang beredar.

Tekanan darah tinggi atau hipertensi (hypetension)

            Penyakit kardiovaskular yang lain ialah tekanan darah tinggi emosi-emosi yang kuatdan kecemasankecemsan yang hebat dan berkelanjutan menjelma menjadi reaksi sematik yanng langsung mengenai sistem prdaran darah sehingga pengaruhi detak jantung dan perdaran darah. Percobaan menunjukan bahwa ketakutan , kecemasan, dan kemarahan atau agresi yangcenderung meningkatakan tkanan darah dan memprcepat detak jantung yang normal

            Ada dua macam tekanan darah tinggi, yaitu tekanan darah tinggi esensial yang sering disebut juga tekanan darah tinggi primer dan tekanan darah tinggi sekunder. Tekana darah tinggi esensial adalah tekanan darah inggi yang kronis dan tetap bertahan ( dan dak pernah turun-turun) dan penyebab fisiknya  tidak ditemuan, dnga demikian dasumsikan bahwa tekanan darah tinggi itu disebabkan oleh faktor psikologis

            Jika tegangan-tegangan emosional berlangsung dalam jangka waktu lama dan sifatnya kronis serta tidak apat direduksikan  dangan jalan penyesuaian diri dan mekanisme yang afektif. Penyebab timbulnya penyakit dara tingi

            Sedangkan darah tinggi sekuder adalah tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh fakto-faktor fisiologis yan diketahui, seperti pemakaian garm  yang berlebihan terhadap makanan, kerukana ginjal atau ateroslerosis. Disebut sekunder karena tekanan darah tinggi itu  adalah samping dari gangguan fisik yang lain dipusatkan pada tekanan darah tinggi esensial.

            Tekanan darah tinggi itu suatu gangguan yang meluas dan cukup berat diperkirakan 1 dari 6 orang dewasa mengalami tekanan darah tinggi  dan 90% orag mengalami tekanan darah tinggi esensial(Holmes, 1991)

            Ada dua macam tekanan darah : tekanan darah sistolik(systolic blood pressure) adalah tekana darah yang tingkatannya tinggi dan terjadi sgera sesudah jantung berdebyut ketika darah dipaksa melalui sistem. dan tekanan darah diastolik (diastolic blood pressure) adalah tekanan darah yang tingkatannya rendah dan terjadi segera sebelum sebelum jantung berdenyut. Meskipun ukurannya 120/80 dianggap normal tetapi tekanan darah sangat berbeda.

            Individu-ondividu bisanya didiagnosis bagai rang yang menderita tekanan darah tinggi apabila merka memilii tekanan darah 140/90 atau lebih tinggi lagi (pickering, 1968) kedua tekanan darah itu hars tinggi jika ada tekanan bermasalah dan tidak ada kesepakatan apakah tigginya tenkanan darah sstolik atau diastolik. Ada beberapa orang menderita tekanan darah rendah(hipotensi/ hypotesion) suatu masalah yang berat tetapi menyebabkan individu merasa tiba-tiba pusing kalo langsung berdiri kerana dalam waktu yang singkt dala teknan tidak mncukupi bagian darah untuk mencapai otak.

            Perkembangan dari tekanan darah esensial ada dua tahap: pertama, stres menyebab kan tekanan darah untuk sementara meningkat. Kedua, tkanan darah meningkat memnyebabkan pembulu nadi membesar, dan pembulu nat itu dapat ditemukan oleh seperangkat sensir yang disebut baroresptor(baroreceptors) yang kemudian mengirim sinyal kesistem syaraf sentral untuk mereduksi tekanan darah.

            Penyebab. Faktor fisioligi – terutama stres sosial dan okupasioal- dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Teori psikosomatik awal mengemukakan bahwa tekana darah yonggi esensial disebabkan oleh kemarahan yang selalu ditekan dan banyak bukti mendukung petayaan

Perawatan dan pencegahan

Seoang individu yang pembuu nadi koronerna terhambat mungkin harus menjalani operasi  yang dinamakan opersi linas koroner(coronaru bypass surgery) uyang dilakuna dengan cara menbuang pembulu nadi yang terhambat sehingga darah bisa mengalir dengan lancar sampai kejantung. Bermaca obat yang digunakan untuk erawat penyakit kardiovaskular. Salah satu obat yang digunakan adalah ddiuretik adalah obat mengurangi banyak cairan itu berkurangg, maka tekanan dalam sistem kardiovaskularakan semakin berkurang.

            Tekanan dalam sistem kardiovaskular dapat juga direduksikan dengan obat beta blocker yang meeduksikan denyut jantung. Obat ini disebut beta blocker karena dapat merintangi transmisi sinaptik kepada apa yang disebut beta reseptor pada sinapsi dari sistem syaraf simpatik. Langkah preventif yang tepat tidak diambil, maka masalah masalah itu akan muncil lagi. Hal yang paling penting  upaya mencegah ada dua faktor yakni makanan dan stres

Ada tiga strategi yang diguanakan untuk mengurangi stres

·         Latihan biofeedbck

Respon –respon otonom dari sistem syaraf pinggir (pariferi) pada umumnya tidak bisa dikontrol maka itulah sebabnya mengapa sulit sekali mengontrol respon fisiologis terhadap stres

·         Senam aerobik

Progra-program senam aerobik juga diperhatikan lebih efektif untuk rehabilitas fisiologi dan psikoligis bagi individu-individu sesuang mengalami seranga jantung atau operasi lintas

·         Latihan menangani stres untuk menghindari permusuhan atau mereduksika rangsangan yang menyertainya  bproram ini meliputi bermacam-macam mengajar individu untuk:

·         Memperbaiki komunikasi sehingga permusuhan dapat dijauhi

·         Mengungkapka perasaan individu sehingga tenang direduksikan

·         Menggunakan strategi untuk mencapai tujuan yang tidak memerlukan rangsangan lama

·         Meetapka hadiah-hadiah  untuk prestasi yang tidak memerlukan tingkah laku yang mnyibukan diri

·         Menggunakan latihan-latihan relaksasi

sakit kepala

            merupakan salah satu penyebab yang menimbulkan rasa sakit, sakit kepala dapat disebabkan oleh faktor-faktor emosional(tegangan emosional) oleh gangguan kardiovaskular (pembulu nadi jantung ) yang menyebabkan meningkatnya tekanan intrakrasinial( tekanan pada tengkorak).

Sakit kepala migrain

            Menimbulakan rasa sakit yang hebatdan benar-benar bisa melumpukan individu. Disamping rasa sakt biasanya mual, muntah, sangat peka terhadap cahaya, dan merasa sangat senang berada dikegelapan dan tempat yang dingin, sehinggat berlangsung jangka waktu yang lama , rasa sakit beruah menjadi denyut-denyut menjadi rasa sakit terus menerus rasa sakit itu berlangsung selama kurang 24 jam .

            Penyebab , penyempitan membatasi persediaan darah dan hal itu menyebabkan simtom-simtom, ketika proes berlangsung, pembulu nadi krania berbah dari kadaan menyempitan menjadi keadaan membesa. Ketika pembulu nadi itu membasar  mereka menekan syaraf-syaraf disekitar yag peka terhadap rasa sakit dan tekanan tersebut memyebabkan rasa sakit pada kepala, ketika berlangsung terus, pembulu nadi yang sudah membasar itu meradang dan menjadi kaku, dan dengan demikian rasa sakit yang berdenyut-denyut menjadi rasa sakit yang berlangung terus menerus

            Segi oandang psiodinamik, umumnya orang menerima bahwasakit kepala migrain desebabkan oleh teganagn aau stres akibat frustasi yang bekepanjangan. Tetapi, pengaruh dari tegangan atau stres itu blum dapat dibuktikan(holmes, 1991)

            Perawatan, dengan menggunakan obat-obat stimulan seperti ergotamin tartarat dan kafeina. Obat stimulan adalah efektif untuk mereduksikan raa sakit karena obat-obatan tersebut menyebabkan pembulu-pembulu nadi membesar menjadi menyempit  dan demikian, mereduksikan tekana pada syaraf-syaraf  disekitarnya peka akan rsa sakit

            Salah satunya perawata psikologis yang diperkenalkan secara luas terhadap sakt kepala migrain  adalah apa yang dinamakan finger temperature biofeedback, suatu perawatan yang dikembangankan secar kebetulan (Holmes, 1991). Secra keseluruhan dapat dikatakan bahwa biofeed-back belum dipandang efektif. Terlepas pada penemuan-penemuan ini, kaena metode ini diperkenalkan secara luas dan berdasarkan hasil-hasil yang diperoleh dari penelitian kasus awal serta daya tarik intuitif

Sakit kepala karena tegang ( tension headaches)

             Sakit kepala karna kotraksi otak ( muscle contraction headaches) adalah sangat umum. Rasa sakit terus menerus biassannya terjadi pada sua sisi kepala, dan sangat sering terjadi pertama-tama pada daerah frontal ( bagian depa kepala  akni pada dahi) atau pada daerah suboksipital ( pada bagian beakang kepala atas tegkuk) rsa sakit kepala tegang disebbkan karean otot-otot pada bagian yang skit menggerut pada jangka waktu yang lama.

            Penyebab, sumber rasa sakit  itu tidak jelas tetapi aa kemungkinan bahwa hal itu disebabkan oleh aliran darah an persediaan energi yang berkurangg karena otor tetap  mengerut dalam jangka waktu yang lama. Kntraksi ptot yang berlangsunng jangka lama itupada umumny disebabkan stres psikologis.

            Perawatan, pendekatan psikologis adalah mengajar individu-individu bagaimana caranya untuk bersikap relaks pada umumnya dan bagaimana merelaksasikan otot-otot pada muka, tengkuk, dan bahu. Dua pendekatan digunakan untuk mengajar relaksasi(relaxation), yakni latihan relaksasi otot progresif (progressive muscle relaxtion training) adalah suatu prosedur diana individu menegangkan dan kemudian merelaksasikan, dan latian biofeedback elektromiografis( electromyographic biofeedbac training) digunakan untuk meneliti aktiitas otot, dan indivdu akan segera diberi feedback mengenai otot menegangkan ataumengendur.

Ganguan – ganguan kekebalan

            Unsur-unsur yang menyebabkan penyakit dan keracunan, sepert bakteri, virus, jamus, dan sebagainya. Jika dibiarkan tanpa dikontrol, unsur-unsur ini dapat menyebabkan bermacam-macam penyakit, mlai dari pilek sampai kanker . telah dipelajari bahwafakto-faktor psikologis sangat berperan fungsi sistem kekebalan.

Fungsi sistem kekebalan

            Menyebabkan  penyakit yang memasuki tubuu manusia pada umumnya disbut antigen. Fungsi dan kekebalan adalah membinasakan antigen, dan dmikan mencegah pennyakit. Melawa antigen adalah sel-sel darah putih yang beredar dirseluruh tubuh manusia melalui daah. Sel-sel putih secara teknis dinamakan leukosit.leukosis diproduksi dalam jaringan limpa dalam bongkol limpa, sumsumtulan, limpa kecil, dan bagian dari limpa lambung dan usus.

            Ada tiga macam leukosit; limfosit, granulosit, dan monosit. Limosit dibagi menjadi ua macam, yaki sel B dan sel T.  Sel B membiasakan  antigen yang mengepun g dan mengeluarkan zat-zat yag melumpuhkan antigen( dengan mracuninya). Sel  t diabagi menjadi tia bagian : a. Sel pebulu yang membinasakan dengan memakannya, b. Sel penolong, c. Sel penekan.  Kmampuan kekebalan eorang individu diukur dengan memasukan antigen yang lemah kedalem darah dan kemudian diuji untuk menentkan apakan jumlah limosit melawan penykit itu bertambah kerna leukosit melawan penyakit bertambah. Penting untk diketahui ada perbedaan individual kemampusn kekebalan semakn kurang rensponsif seste kekebalan, maka semakin pula kekebalan individu iu akan menderita penyakit.

Faktor-faktor psikologis dan fungsi sistem  kekebalan

            Pada umumnya diterimabahwa kemampuan dan kekealan yang berkurang mengalami stres yang merupakan faktor penengah dalam hubungan stres dan penyakit.

            Kemampuan kekebalam berkuang, kempuan kekebalan dapat mempengaruhi oleh faktor fisiollogis dan faktor psikologis. Yang menarik banyak perhatian belakangan ini adala virus AIDS. Yang membunuh limfositpada khususnya vius AIDS membunuh sel T penolong sehinggal sisem tersebuttidak terangsang untuk menghasilkan sel pembunuh lebih banyak ketika diserang oleh antigen. Karena tidak ada sel pembunuh yng cukup, maka individu yang menderita AIDS meninggal karena bermacam penyakit, termasuk radang paru-paru

            Dalam penelitian yang menghubungan stres kehidupan dengan penyakit diasumsikan bawa sttres kehidupan yang tinggi menyebabkan kekurangan kekebalan tubuh yang akan menyebakan peyakitkerana despresi adalah suau stresor., dapat disimpulan bahwa stres psikologis pengaruh terhadap pengurangan kemampuan kekebalan yang pada gilirannya mempengarhi kesehatan fisisk.

            Kemampuan kekebalan bertambah, bwa stres psikologis  bertambah dan meningkatkan  dapat mengakibatkan kemampuan kekebalan berkurang. Ada bukti bahwa penangan stres adalah afektifuntuk menpengaruhi penngaruh dalam stres terhadap sistem kekebalan, kebugaran aerobik berfungsi untk mengimbangipengaruh stres dalam hubungannya dangan stres dan penyakit.

Kanker

            Sekelompok penyakit yang menyebabkan pengenbangbiakan sel-sel secara abnomal. Semua genetik diprogramka untuk mengembangkan dirinya sendiri dan juga diprogramkan untuk menghentika pengemangan tersebut. Sesuatu gangguan dalam mekanisme yang menhentikan pengembangbiakan sel tersebut menyebabkan pertumbuhan abnormal yang dinamakan timor.

            Ada dua tumor yaitu ; tumor ganas( malignant tumor) dapat menyeranng dan mematikan jaringan disekitarnya sedangkan tumor lunak ( benign tumor) berdiri sendiri dan menimbulkan  masalah bila meneka jaringan yang ada disekiar. Maka tumor pada akhirnya menghalangi atau membunuh suatu janringan yang sangat penting untuk individu. Dan akhirnya individu akan mati.

            Struktur gen-gen yang mengontrol pengebangbiakan sel beruah secara spontan (kerusakan dalam poroses pembagian sel) atau kerena terbuka pada zat asing yang disebut karsinogen( zat yang menyebabkan kanker) karsnogen  yang terkenal adalah rokok, asbes, dan sinar ultraviolet

            Hubunngan antaa fungsi sistem kekebalan dan bahaya mengembangkan kanker digambarkan dengan jelas dalam kasus orang yanng mengalami pencakokan akan menyadari organ yang dicangkok itu sebagian suatu yang asing. Stres psikologis menurangi sistem kekebalan kemungkkinan stres psikologis dapa menyebabkan perkembangan kanker

            Faktor-faktor psikologis sebagai penyebab kanker.seperti merokok, makanan, minum-minuman beralkohol, dan terbuka terhadap sinar ultraviolet manyebabkan perkembangan kanker, dan sejauh fakor-faktor itu berkaitan dengan ingkah laku, mak proses psikologis dalam mengontrolnya

            Kamungkinan hubungan stres dan kanker dteliti dengan banyak cara. Lapora retrospektif untuk membandingkan sejarah pengalaman yang menyebabkan stres dalam kehidupan orang yang menderita kanker. Meskipun bnyak peneliti menunjukan adanya hubunan stres da kanker , kesimpulan tersebut tidak bisa ditark dengan tegas, karena : (a) penemuan itu kadang tidak konsisten antara penelitian yang satu dengan penelitian yan lain, (b) pertanyaan mungkin dapat dikemukakan mengenai validitas laporan tentang diri sendiri(self-reports), (c)adanya kemungkinan meskipun para pasien yang menderita kanker mengalami stres yang lebih heba.

            Hubungan antara stres dan kanker iu diteliti adalah menggunakan peneltian prospektif yaitu: (a)data yang dikelompok individu yang tidak diduga menderita kanker, (b) para individu kemudian diteliti lagi untuk menentukan siapa yang mengembagkan kanker, dan akhirnya (c) mereka mengembangkan kanker yang tidak mengembagkan kanker berdasarkan data yang dikumpulkan

            Hubungan antara kepribadian dan kanker juga diteliti denan meriksa hubungan antara kepribdian da lamanya hidup. Hasil dari penelitian menunjukn bahwa hakekatnya, karakteristik-karakteristik sama yang ada hhubungannya engan suatu kemungkinan lebih besar mengembangkan kanker ada juga dengan hubungannya dengan jangka waktu yang pendek. Disimpulakan depresi, keputusaaan dab supresi emosi mungkin ada hubungannya dengan perkmbanga kanker dan dengan lamanya hidup setelah dilakukan diagnosis.

Teori I : stres menyebabkan perkembangan karakteristik pribadian tertentu dan kanker. Dengan demikaian karakteristik-karakteristik kepribadian secara tidak langsung ada hubungannya dengan kanker karena stres yang mendasar.

Teori II  :  karakterisik – karakteristik kepribdian tertentu menyebabkan stres dan stres yang laa iku menyebabkan perkembangan kanker

            Secara khusus dikemuakan bahwa kasus kanker yang disebabkan virus adanya stres penyebab peningkatan pertumbuhan tumor dan penghentian stres bisa menyebabkan penurunan tumor.tetapi dalam kasus kanker yang tidak disebabkan virus , adanya stres penyebab penurunan tumor sedangan kan pemberentian stres bisa menybabkan tumor

            Penemuan ini tidak harus bertentangan hipotesis bahwastres mempengaruhi fungsi sistem kekebalan yang pada gilirannya mempengarui perkembangan kanker.

Perawatan psikologis terhadap pasien kanker

·         Petama, kerana kanker sering menyebabkan kematian, maaka kanker merupakan penyakit yang sangat berpotensial manimbulan stres .

·         Kedua, kemoterapiyang hrus dijalani leh banyak pasien kanker menimbulkan banyak akiat samping negatif, seperti rasa sakit, muak, muntah serta psikolok telah aktf dan afektif dalam mengembangkan program perawata yang mengurangi akibat samping

·         Ketiga, membantu para pasienyang menanggulangi stres akibat amping kemotrapi, juga dilakukan  bebrapa usaha untuk menggunakan pendekatan psiklogis terhadap perawatan kanker

Radang sendi rematik

            Radang sendi disebut juga artristik adalah suatu penyakit berupa rasa sakit pada tulang ada 3 macam yaitu :

·         Oteoartritis, ialah  kerusakan lapisan halus pada tulang sendi

·         Encok ( pembengkakan pada persendian )

·         Radang sendi rematik terjadi apabila sistem kekebalan menyerang zat-zatyang memasuki tulang sendi dan dalam beberapa prosesmeruka membran yag menutupi tulang sndi

Faktor psikoogis yang ikut memnyebabkan radang sendi rematik. Penyebab dari radang sendi rematik tidak dipahami sepenuhnya, tetapi sudah bertahun-tahn didug bahwa faktor psikologis berperan dalam pekembangannya.

Stres dan subtpe radang sendi rematik. Menunjukan suat hubungan antara stres dan perkembangan radang sendi rematik, tetpi daalmbermacam-macam kasus stres tidak ditemukan sebagai suatu faktor.

Effort syndrome dan post-power syndrome

            Effort syndrome adalah reaksi somatik dalam btuk sekelompok tanda dan sintom penyakit luka-luka atau kerusakan, sedangkan yang sangat populer post-power syndrome ialah reasi somatok dalam benuk sekumpulan sintom penyakit , luk-luka, serta kerusakan fungsi jasmaniah dan rohaniah yang bersifat progresif ilah pensiun atau karena sudah tidak mempunyai jabata dan kerusakan lagi. Jka semuanya berlarut-larut, maka akan mengakibatkan proses dementian yang berlangsung cepat, merusak fungsi-fungsi organik, dan mengakibatkan macam-macam ganggua mental lain yang bisa mempercepat kematiannya.

Penyakit kulit

Menetahui faktor-faktor psiogenik yang menyebabkan penyakit-penyakit kulit, seperti eksim, gelegata, jerawat, gatal-gatal, neurodermatosis(penyebab gatal-gatal pada kult yang sudah kronis), gaggun pada selaput lendir mulut dan bibir, dan scleroderma(penyakit parah yang menyebabkan semua lapian kulit mengeras dan kaku)faktor-faktor yang dilaporkan ialah tendensiagresif yang kuat, kebuuhan-kebutuhab voyeuristis dan eksibionistik yang tidak disadari, dan perasaan yang mengiringnya, yakni perasaan bersalah dan malu.

Asma

            Ganggua berupa esulitan benafas yag disebabkan  kekejangan pada otot-otot saluran pernapasan da jugaoleh edema (akumulasi caran darh pada jaringan sel selaput lendir dan saluran pernapasan atau pipa udara). Serangan smatis sering ali berakhir dngan batuk-batuk kejang. Konflik seperti ini ditemukan pada sebagian pola kepribadian dan penyakit asma mungkin terdapat individu-individu  yag mennnjukan sifat-sifat berlawanan, seperti misalnya sensiif(peka), agresif, ambisius, dan kompulsif.

Penyakit otot kerangka

            Berupa radang sendi rematik (rheumatoid arthritik), sakt punggung, dan kejang otot. Peranan faktor emosional dalam menimbulkan gangguan ini dapat dipahami dengan baik kaena ada hubungan yang erat antara tegangan dan pelepasannya memalui kegiata otot.

Sakit punggung

            Sakit punggung dibawah ni sering dilaporkan pada berbagian gguuan neurotik. Ini mugkin disebabkan karena terus menerus tegang atau juga disebabkan yang sangat berat

Kejang otot

            Gangguan-gangguan psikodinamik tidak selalu di diagnosis dengan emosi sebagai penyebabnya, gangguan psikosomatik itu untk sebagian besar hanya sedikit atau hanya sementara saja menghilangkan kemampuan. Gangguan psikosomatik haya terbatas pada difungsi somatik padaorgan-organ yang terkontrol oleh istem syarf otonomi, edegankan histeria konveri terbatas pada sintom-sintom seperti kelumpuhan dan mestesia yang terjadi pada organ-organ yang dirangsang oleh bagian urat saraf otak besar dan tulang belakang.